کبد چرب گرید ۲ چیست + علائم و درمان کبد چرب گرید دو
کبد دومین عضو بزرگ بدن است. بیماری کبد چرب گرید ۲ وقتی اتفاق میافتد که مقدار زیادی چربی در کبد جمع میشود. مواد مغذی غذاها و نوشیدنیها را تجزیه میکند و مواد مضر خون را فیلتر میکند. به همین علت توجه به سلامتی کبد امری ضروری است. ما در این مقاله قصد داریم تا شما را با علائم این بیماری، راههای درمان، بهترین و سالمترین نوع تغذیه برای جلوگیری از ابتلا و درمان این بیماری و نحوه آزمایش سلامت کبدی آشنا کنیم.
بیماری کبد چرب دو نوع است؛ الکلی و غیرالکلی. کبد چرب عیرالکلی دارای چهار مرحله یا گرید است. اصطلاحی که تحت عنوان گرید از آن نام میبریم به سونوگرافی کبد اشاره دارد که بر اساس میزان چربی دور کبد از گرید یک تا سیروز کبدی مشخص میشود. در این مقاله از هومکا به بررسی دومین مرحله از کبد چرب غیرالکلی، یعنی کبد چرب گرید دو میپردازیم. همچنین شما میتوانید از خدمات آزمایش کبد چرب استفاده کنید.
کبد چرب گرید ۲ چیست؟
| عنوان | توضیحات |
|---|---|
| تعریف (طبق NIDDK) | کبد چرب گرید ۲ نوعی بیماری کبدی است که در آن تجمع چربی در کبد به میزان ۳۳ تا ۶۶ درصد از سلولهای کبدی مشاهده میشود. |
| علائم | خستگی، درد شکم، نفخ، کاهش وزن (در برخی افراد بیعلامت است). |
| علل شایع | چاقی، دیابت نوع ۲، کلسترول بالا، سبک زندگی کمتحرک، رژیم غذایی پرچرب. |
| تشخیص | آزمایش خون، سونوگرافی، MRI، در برخی موارد بیوپسی کبد. |
| درمان | کاهش وزن (۳–۱۰٪)، رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، درمان بیماریهای زمینهای. |
| عواقب | پیشرفت به NASH، فیبروز، نارسایی یا سیروز کبدی در صورت عدم درمان. |
| پیشگیری | حفظ وزن مناسب، تغذیه سالم، ورزش منظم، پرهیز از مصرف الکل، کنترل قند و چربی خون. |
کبد چرب انواع مختلفی دارد. یکی از آنها کبد چرب گرید دو است. کبد چرب گرید۲ یا (NASH) استئاتوهپاتیت غیرالکلی طیف گستردهای از مشکلات به وجود آمده در اثر ایجاد و تجمع چربی در سلولهای کبدی است. کبد چرب گرید ۲ را میتوان بیماری شایع و رایجی دانست که با چاقی و اضافهوزن نیز ارتباط مستقیم دارد.
در بیشتر موارد بیماری کبد چرب مشکل خاصی ایجاد نمیکند و مانع انجام فعالیتهای روزانهتان نمیشود، اما در ۷ تا ۳۰ درصد افراد این بیماری با مرور زمان بدتر میشود. این بیماری در سه مرحله پیشرفت میکند.
- کبد ملتهب شده و بافت آن آسیب میبیند. این مرحله استئاتوهپاتیت نام دارد
- بافت اسکار در محل آسیبدیدگی ایجاد میشود که به این مرحله فیبروز میگویند
- بافت اسکار جایگزین بافت سالم میشود که به این مرحله سیروز کبدی میگویند
با اینکه کبد چرب درجهدو مشکلات جدی و خطرناک زیادی را در بیشتر افراد ایجاد نمیکند و تنها در برخی افراد میتواند منجر به بیماریها و مشکلات جدی کبدی شود اما تمام مبتلایان به کبد چرب در خطر ابتلا به بیماریها و مشکلات قلبی و عروقی مانند سکتههای مغزی و قلبی هستند.

چه کسانی به کبد چرب نوع دو مبتلا میشوند؟
بعضی از افراد بدون هیچگونه بیماری زمینهای یا مشکل خاصی به کبد چرب مبتلا میشوند؛ اما افرادی که شرایط زیر را دارند در خطر بیشتری برای ابتلا به کبد چرب هستند.
- افرادی که اسپانیایی یا آسیایی هستند
- کاهش وزن سریع
- بارداری
- ابتلا به بعضی عفونتها مانند هپاتیت C
- افرادی که به چاقی یا اضافه وزن مبتلا هستند
- کسانی که به سندرم متابولیک دچار هستند (مبتلایان به دیابت، فشارخون بالا و یا کلسترول بالا)
- افرادی که سطح گلیسیرید بالا در خون دارند
- مبتلایان به سندرم تخمدان پلیکیستیک
- افرادی که به آپنه خواب (Sleep Apnea) مبتلا هستند
- کسانی که سابقه کمکاری تیروئید دارند
- افراد مبتلا به دیابت نوع دو
- افرادی که داروهایی مانند آمیودارون یا داروهای استروئیدی مصرف میکنند
علائم کبد چرب گرید ۲
علائم کبد چرب در زنان یا مردان در هر مرحله از بیماری متفاوت است. میتوان گفت که بیماری کبد چرب گرید ۲ تقریباً هیچ علائم خاصی ندارد اما یکی از علائم رایج آن احساس درد مداوم در قسمت بالایی سمت راست شکم است. همچنین احساس خستگی و بیحالی همیشگی نیز میتواند یکی از علائم داشتن کبد چرب باشد. اما این مورد میتواند ناشی از بسیاری بیماریهای دیگر و یا حتی تنها ضعف بدن باشد و صرفاً دلیلی بر داشتن کبد چرب محسوب نشود. بهطورکلی از علائم کبد چرب گرید ۲ میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- تورم شکم و پاها
- گیجی و عدم تمرکز و سردرگمی ذهنی
- کاهش وزن و بیاشتهایی
- حالت تهوع
- زرد شدن پوست و چشمها
- تورم رگهای خونی زیر پوست
- خستگی و بیحالی همیشگی
- درد و ناراحتی در قسمت بالایی سمت راست شکم
- خارش
- اختلالات انعقاد خون و خونریزی
جمع شدن بیشازحد چربی در کبد درنهایت منجر به التهاب کبد میشود که خود سبب بروز هپاتیت میشود. درنهایت این حالات میتوانند باعث بروز نارسایی کبدی یا سیروز کبدی شوند.
تشخیص کبد چرب گرید ۲
از آنجایی که بیماری کبد چرب علائم خاصی ندارد، فقط پزشک میتواند آن را تشخیص دهد. مقدار بالای آنزیمهای کبدی در آزمایش خون میتواند نشاندهنده کبد چرب گرید دو باشد. همچنین پزشک ممکن است برای تشخیص دقیقتر بررسیهایی را مانند سونوگرافی، CT اسکن، بیوپسی (نمونهبرداری) و فیبرواسکن (سونوگرافی تخصصی که گاهی به جای بیوپسی از آن استفاده میشود) انجام میدهد.
آزمایش کبد چرب گرید ۲
در حال حاضر آزمایش کامل و قطعی و مشخصی وجود ندارد که ابتلای فرد به مشکل کبد چرب گرید ۲ را تأیید کند. آزمایش عملکرد کبد یا LFTs میتواند مواد شیمیایی یا آنزیمهای تولیدشده توسط سلولهای کبدی شما را اندازهگیری کند و الگوی غیرعادی درنتیجه این آزمایش میتواند نشانه از ابتلا به بیماری کبد چرب باشد، اما سایر بیماریهای کبدی نیز میتوانند روی آزمایش LFT تأثیر داشته باشند. بنابراین معمولاً پزشک بعد از این آزمایش، آزمایشهای دیگری مثل آزمایش خون، ویروس و میکروبشناسی و سنجش اندازه دیگر مواد شیمیایی را نیز برای شما تجویز خواهد کرد.
فاکتورهایی که در آزمایش خون بررسی میشوند عبارتاند از: آزمایش CBC، آزمایش آنزیمهای کبد، آزمایش عملکرد کبد، آزمایش هپاتیت، آزمایش FBS، آزمایش هموگلوبین A1C، آزمایش کلسترول و آزمایش تری گلیسیرید.
درمان کبد چرب گرید ۲
هیچ داروی خاصی برای درمان کبد چرب گرید دو وجود ندارد. پزشک به شما کمک میکند تا با شناسایی علائم محرک، علائم خود را کنترل کنید. تغییر سبک زندگی شاخصترین اقدامی است که پزشک به شما توصیه میکند. ازآنجاییکه بروز عارضه کبد چرب گرید ۲ علائم واضحی ندارد بهتر است که تنها با رعایت کردن اصول ساده و سالم و ایجاد تغییراتی در نوع رژیم غذایی و سبک زندگی خود از بروز این بیماری جلوگیری کرده و یا حتی آن را درمان کنید. در ادامه به چند مورد از اقداماتی که میتوانند به شما در درمان کبد چرب کمک کنند اشاره خواهیم کرد.

ورزش و کنترل وزن
یکی از اصلیترین دلایل بروز بیماری کبد چرب اضافهوزن و چاقی است. اگر اضافهوزن دارید حتماً بهصورت صحیح و تحت نظر متخصص تغذیه اقدام به کاهش وزن کنید. اگر هم اضافهوزن ندارید با ورزش و تحرک منظم وزن خود را در حالت سالم نگه دارید.
کنترل سطح کلسترول خون و دیابت
با داشتن عادات غذایی سالم میتوانید بهراحتی میزان کلسترول خود را تحت کنترل داشته باشید. کنترل سطح کلسترول یک روش سالم و راحت برای جلوگیری از تجمع چربیهای اشباع (چربیهای مضر) است که در درمان کبد چرب تأثیر بسیار زیادی دارد. حتما بهطور منظم از داروهایی که پزشک برای شما تجویز کرده است استفاده کنید.
کنترل قند خون
اگر سابقه ابتلای افراد به دیابت در خانوادهتان وجود دارد یا خودتان به دیابت مبتلا هستید با استفاده از داروهایی ک پزشک تجویز کرده و داشتن یک تغذیه سالم میتوانید قند خون خود را تحت کنترل داشته باشید. قند خون بالا و دیابت میتواند مشکلات کبدی را به وجود آورد و یا آنها را تشدید کند.
حذف محرکهای کبدی
قرار گرفتن در معرض مواد سمی مانند مواد شیمیایی، صنعتی و حتی بعضی از غذاها میتواند بر عملکرد کبد تاثیر بگذارد. از رژیمهای غذایی سمزدا استفاده کنید. البته این کار را فقط با دستور پزشک انجام دهید. زیرا بعضی از رژیمهای سمزدا بسیار محدودکننده هستند.
کاهش وزن با ورزش منظم
تناسب وزن یکی از مهمترین عواملی است که میتواند به کنترل کبد چرب کمک کند. خود را درگیر فعالیتهای ورزشی کنید. پیادهروی و دوچرخه سواری از ورزشهایی است که میاواند به کاهش وزن شما کمک شایانی کند.
ترک مصرف الکل
یکی از عوامل اصلی التهاب کبدی و بروز عارضه کبد چرب مصرف الکل است. مصرف بیشازحد الکل میتواند آسیبهای شدیدی به سلامت کبد وارد کند.
عواملی که باعث بروز عارضه کبد چرب میشوند معمولاً تا میزان بسیار زیادی به نوع تغذیه فرد بستگی دارند، بنابراین با کنترل نحوه و سبک تغذیه میتوان از ابتلا به این عارضه جلوگیری کرد و یا آن را کاملاً درمان کرد. وبسایت معتبر Medicalnewstoday در مورد تغذیه افراد مبتلا به این بیماری اینگونه بیان میکند:
افزودن غذاهای سالم به رژیم غذایی یکی از راه های مدیریت بیماری کبد چرب است. با این حال، خودداری از مصرف برخی مواد غذایی هم به همان اندازه استفاده از غذاهای سالم مهم است.
تغذیه افراد مبتلا به کبد چرب گرید ۲
- میوه و سبزیجات بیشتری استفاده کنید
- از روغنهای سالم استفاده کنید
- از مواد غذایی سبوسدار استفاده کنید
- میزان مصرف کربوهیدرات را کنترل کنید
- از غذاهای پرشکر و فرآوریشده (مانند بستنی، آبنبات، آبمیوه، نوشابه و نوشیدنیهای انرژیزا)، الکل، غذاهای پرنمک و چربیهای اشباع مانند گوشت گاو، بره و سوسیس و کالباس استفاده نکنید
برای دریافت فایل راهنما، کافیست اطلاعات زیر را وارد نمایید.
درمانهای خانگی برای کبد چرب گرید دو
سرکه سیب
یکی از موثرترین درمانهای خانگی برای بیماری کبد چرب، سرکه سیب است. سرکه سیب در کاهش چربی در کبد موثر است و به کاهش وزن کمک میکند. همچنین التهابات کبد را کاهش میدهد. میتوانید قبل از غذا آن را مصرف کنید و برای طعمدار شدن آن را با آب و عسل بنوشید. البته بدون دستور پزشک خود بههیچوجه مصرف آن را شروع نکنید و حتما با دستور پزشک این کار را انجام دهید.
لیمو
لیمو سرشار از ویتامین C و آنتیاکسیدان است و به تولید گلوتاتیون در کبد کمک میکند. این آنزیم سموم موجود در کبد را خنثی میکند. کافیاست آب یک لیموی تازه را در یک لیوان آب بریزید و آن را میل کنید. آب لیمو به تنظیم چربیهای کبدی کمک میکند.
چای سبز
چای سبز از تجمع چربی در کبد افرادی که مبتلا به کبد چرب غیرالکلی هستند جلوگیری میکند. البته مصرف بیرویه و خودسرانه چای سبز عوارض شدیدی خواهد داشت. قبل از شروع مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید.
زردچوبه
این ادویه بهعنوان یک درمانگر طبیعی شناخته میشود. این ادویه آنتیاکسدانهایی دارد که برای سلامتی کبد چرب مفید است. زردچوبه باعث هضم چربیها میشود.

عوارض کبد چرب گرید ۲
خطرناکترین عارضه کبد چرب گرید دو و التهاب مزمن کبد ایجاد فیبروز و سپس سیروز کبدی است که باعث میشود بیشتر بافت سالم کبد با بافت سفت اسکار جایگزین شود. اگر این روند قطع نشود سیروز کبدی میتواند منجر به شرایط زیر شود:
- تجمع مایعات در شکم (آسیت)
- تورم وریدهای مری (واریس مری) که پاره شدن آن میتواند باهث خونریزی شود
- سرطان کبد
- نارسایی کبد (از کار افتادن کبد)
برای مطالعهی مقاله عوارض کبد چرب کلیک کنید.
چگونه میتوان از ابتلا به کبد چرب گرید دو جلوگیری کرد؟
بهطور کلی انجام کارهایی که باعث حفظ سلامت شما میشود میتواند از ابتلای شما به کبد چرب گرید دو جلوگیری کند. این کارها عبارتاند از:
- حفظ وزن مناسب
- ورزش منظم
- ترک الکل
- مصرف داروهای تجویزی پزشک بهصورت منظم
- استفاده نکردن از غذاهای حاضری و فستفودی
- نوشیدن آب به مقدار کافی
- کنترل مقدار کلسترول و چربی خون
اگر کبد چرب شما بدتر نشود معمولا مشکل خاصی برای سلامت شما ایجاد نمیکند. نکته مهم کنترل و تشخیص آن در مراحل اولیه مانند شرایط کبد چرب گرید دو است. اگر کبد چرب پیشرفت کند میتواند به سیروز کبدی تبدیل شود و مشکلات بسیار جدیای برای شما ایجاد کند. در این شرایط ممکن است شما به نارسایی و یا سرطان کبد مبتلا شوید. کبد یکی از اعضای بدن است که بدون آن نمیتوان زندگی کرد.
سخن آخر از هومکا
موضوعی که در ابتلا به هر بیماری بهخصوص بیماریهای کبد چرب حائز اهمیت است تشخیص بهموقع، شروع درمان و پیروی از توصیههای پزشک است. زیرا در صورت پیشرفت بیماریهای کبدی منجر به بروز مشکلات بسیار جدی مانند سرطان کبد میشود. درصورتی که سوالی در مورد بیماری کبد چرب گرید دو دارید سوال خود را در قسمت پرسش و پاسخ ثبت کنید. همچنین میتوانید آزمایش کبد چرب را در منزل و بدون حضور در آزمایشگاه انجام دهید و یا آزمایش خود را توسط پزشک هومکا، تفسیر کنید. برای ثبت درخواست تفسیر آزمایش کبد چرب کلیک کنید.
سوالات متدوال
آیا کبد چرب گرید ۲ درمان میشود؟
بله، کبد چرب گرید ۲ قابل درمان است. با کاهش وزن، مصرف رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، کنترل بیماریهای زمینهای و پرهیز از مصرف الکل تا بخش قابل توجهی معمولاً بهبود مییابد.
غذاهای مفید برای کبد چرب گرید ۲ شامل چه چیزهایی است؟
برای کبد چرب گرید ۲، غذاهای مفید شامل: سبزیجات و میوههای تازه، غلات کامل (مثل برنج قهوهای، جو دوسر)، مصرف ماهی، پروتئینهای کمچرب و چربیهای سالم (مثل روغن زیتون، آووکادو) است.
بهترین قرص برای کبد چرب گرید ۲ چیست؟
داروی خاصی برای درمان قطعی کبد چرب گرید ۲ تایید نشده است. بهترین راه درمان تغییر سبک زندگی مانند کاهش وزن، رژیم غذایی سالم، و ورزش منظم است.
توجه داشته باشید که این مطلب، جایگزین نظرات و توصیههای تخصصی پزشکان نیست و هرگز از این مطلب بهعنوان جایگزین توصیه پزشکان استفاده نکنید.






با سلام
خسته نباشید
من تاریخ۱۴۰۱/۰۲/۲۵ رفتم سونوگرافی و مشخص شد کبد چرب دارم و گرید ۳ تشخیص داده شد.
کلی پرهیز کردم و استفاده از لیمو ترش ،خاک شیر،عرق کاسنی و تره،زردچوبه،زرشک،چای سبز، استفاده کردم(البته ده روز مثلا شب ها موقع خواب آب زرشک خوردم.بعد اونرو قطع کردم بعد از نهار بجای چای از چای سبز خوردم.واینجوری هر ده روز یکبار عرقیجات رو جایگذین میکردم)
تاریخ۱۴۰۱/۰۹/۲۸ رفتم سونوگرافی و جوابش گرید ۱ به دو شده(گرید ۱/۵)
حالا سوالم اینجاست
سونوگرافی اول۲ ساعت بعد از خوردن نهار رفتم و گرید ۳ نشون داد
اما سونوگرافی دوم که آذر ماه رفتم سونوگرافی روگفتن باید ناشتاب برم تا صحبح نشون بده
آیا شکم پر و شکم خالی رفتن به سونوگرافی برای تشخیص بد چرب اهمیت دارد یا خیر
اگر دارد چرا دکتر و سونوگرافی اول بهم نگفتن ناشتاب بیا
و آیا اینقدر اختلاف میتونه از شکم پری و ناشتاب بودن باشد
ممنونم از پاسخوییتان
سلام به شما
خیر محتمل نیست. ناشتا بودن اختلاف معنی داری در بررسی سونوگرافی نداره. بار دوم برای بررسی اثر مستقیم رژیم غذایی توصیه شده.
سلام چندسال پیش نمونه برداری ازکبدکردم گرید۲بوددکتردارونداد گفت لازم نیست الان چند وقت که پاچپ ورم کرده و روی صورتم لک افتاده ضمناسوزش شدیدکف دانم دارم همون چندسال پیش که آزمایش دادم گفتند هپاتیت بی مزمن دارین لطفاً راهنمایی کنین چکارکنم
سلام به شما
باید پروفایل بررسی آنزیم های کبدی، چربی و فاکتورهای التهابی بررسی و سونوگرافی انجام بشه. همینطور به پزشک فوق تخصص گوارش مراجعه کنین.
سلام ممنون وتشکر از مطالب مفیدتون عالی بود رفتم دکتر برای گرید۲قرصروپیکسونا۴۰ داده مناسبه؟
سلام به شما
ممنون از توجه تون
بله، علاوه بر پایبندی به درمان، از رژیم غذایی مناسب و ورزش هم غافل نشین.
بسیار عالی ومفید
ممنون از توجه شما
سلام آزمایش دادم گفتن چربی کبدم بالاست و درکل زیادی عرق میکنم و نمیدونم گرید چندم لطفا راهنماییم کنین ممنونم
سلام به شما
کبد چرب با رعایت رژیم غذایی و ورزشهای هوازی، به خوبی کنترل میشه. مجدد سه ماه آینده با تکرار سونوگرافی بررسی مجدد انجام بدین.
سلام بنده ۴۴سالمه کبد چرب گرید ۲دارم ،کم خونی شدید دارم دکتر بهم رژیم غذایی دادن اما به خاطر کم خونیم خیلی ضعف میکنم به نظرتون چی بخورم که هم کم خونیم برطرف بشه هم برای کبد مضر نباشه،در ضمن الان دو روزه قسمت بالای شکمم سمت راست باهر حرکتی درد میگیره آیا کبد چرب من پیشرفت کرده؟
سلام به شما
وجود درد و تشدید اون نشون میده ارزیابی مجدد کبد با سونوگرافی و انجام آزمایشات مرتبط، ضروری هست. اسفناج، جگر خوب پخته شده و پسته از اقلام خونساز هستن. میتونین از مقاله کم خونی در سایت ما کمک بگیرین.
سلام سونوگرافی انجام دادم و چربی کبدم گرید ۱به۲هست چه کارکنم
سلام به شما
توصیه اولیه، رعایت رژیم غذایی مناسب و افزایش فعالیت فیزیکی موثر به صورت ورزش هوازی هست.
سلام وقت بخیر
ممنون از مطالب خوبتون
آیا داروهای شیمی درمانی تاثیری در ایجاد کبد چرب دارند؟
سلام به شما
کبد چرب خیر، اما ممکنه عارضههای کبدی برجا بذاره که قطعا مدنظر پزشک هست و کنترل میشه.
چکار برای کبد چرب انجام دهم
رعایت رژیم غذایی مناسب، کاهش مصرف چربی، فعالیت هوازی
سلام من کبدم گرید دو هست . قرص لیورگل ۱۴۰ هم خوردم دیابت نوع دو دارم و مشگل تیروئید دارم وزنم ۹۰ کیلو و قدم ۱۶۵ هست قرص متفورمین و قرص متی مازول میخورم . ایا احتمال داره کبدم از گرید دو بیشتر بشه نکران من اینه ک سیروز کبدی نشه چ باید بکنم سنم ۵۰ ساله هستم
سلام به شما
رعایت رژیم غذایی، انجام فعالیت فیزیکی موثر، مصرف مرتب داروها و همینطور معاینه مرتب توسط پزشک معالج، بهترین راه هست. الزاما کبد چرب منتهی به سیروز نمیشه و وجود زمینههای متعدد لازمه.