کم‌کاری غده تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم (Hypothyroidism) در بین بیماری‌های غده درون‌ریز شایع‌ترین بیماری پس از دیابت است. به زبان ساده این بیماری هنگامی ایجاد میشود که غده تیروئید نتواند به اندازه نیاز بدن هورمون تولید کند. هورمون غده تیروئید تری یدوتیرونین (T۳) و تیروکسین (T۴) است. این هورمون‌ها وظیفه تنظیم مصرف انرژی، تولید گرما و تسهیل رشد در بدن را برعهده دارند. بیماری در زنان سه برابر شایع‌تر از مردان است.
در دنیا از هر ۱۰۰ نفر ۲ نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند. از آنجایی که بیشتر موارد ابتلا خفیف هستند، بیماران پیش از انجام آزمایش متوجه ابتلا نمی‌شوند و هیچ علائمی نیز در خود مشاهده نمی‌کنند. این بیماری می‌تواند در صورت تشدید اغما و بیماری‌های قلبی را درپی داشته باشد. کم کاری تیروئید قابل درمان است و با انجام آزمایش خون شناسایی میشود. در این قسمت بیشتر درباره این بیماری، علائم و عوارض آن خواهید فهمید.
کم‌کاری تیروئید چیست؟
به نظر شما متخصص چگونه بین کم‌کاری و پرکاری تیروئید تمایز قائل میشود و چطور این بیماری تشخیص داده میشود؟ زمانی پزشک متخصص کم کاری تیروئید را تشخیص می‌دهد که مشخص شود غده تیروئید بیمار به حد نرمال هورمون‌های خاص را نمی‌سازد و یا اینکه در تولید هورمون‌ها به قدر کافی فعالیت ندارد. بنابراین در این حالت می‌گویند که بیمار دچار کم کاری تیروئید است. شاید به نظر برسد این بیماری چندان جدی نیست اما کاملا خطرساز است و باید تحت کنترل باشد.
افرادی که مبتلا به کم کاری هستند واکنش‌های شیمیایی نرمال بدنشان برهم می‌خورد، از حالت تعادل خارج میشود و برخی از کارکردهای بدن را دچار اختلال می‌کند. اگر بیماری در مراحل اولیه باشد، خیلی کم پیش می‌آید که علائمی از خود نشان دهد. اما برخی افراد به تدریج علائمی ظاهر میشود که مسلما اختلال در سلامت را درپی دارد.
کم کاری نسبت به پرکاری تیروئید از شدت پایین‌تری برخوردار است. به این معنا نیست که اختلالی بی‌ضرر است، اما می‌توان با تشخیص دقیق آزمایشگاهی عملکرد تیروئید را مورد بررسی قرار داد و با استفاده از هورمون‌های تیروئید سنتتیک برای درمان و بهبود این اختلال استفاده کرد. دقت داشته باشید که شما نمی‌توانید صرف مشاهده علائم، درمان دارویی خودسرانه انجام دهید و ویزیت متخصص و انجام آزمایش تیروئید تجویز شده ضروری است.
کم کاری تیروئید یا Hypothyroidism بیشتر در زنان به‌خصوص در زنان بالای ۵۰ سال بروز می‌کند، اما مردان نیز ممکن است مبتلا به این بیماری شوند.
علائم کم‌کاری تیروئید
آن‌چه که از پرکاری تیروئید تاکنون شنیده‌اید برعکس کنید، نشانه‌ها و علائمی خواهند بود که یک بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید خواهد داشت. مهم‌ترین علامت و نشانه این است که برخلاف پرکاری تیروئید سطح ترشح هورمون تیروئید پایین آمده و واکنش‌های شیمیایی مرتبط با متابولیسم بدن دچار اختلال شده و کاهش پیدا کرده است.
در بیشتر افراد درگیر تیروئید کم کار این علائم ظاهر میشود:
- کاهش آستانه تحمل نسبت به سرمای آب و هوا
- بیمار در حرکت کردن دچار اختلال و کندی شده است
- اشتهای طبیعی به غذاخوردن ازبین رفته است
- پوست زبر و ضمخت شده است
- بیمار از شکنندگی موها شکایت دارد
- احساس خستگی و ضعف شدید حتی پس از استراحت کافی
- کلفت شدن غیرطبیعی صدا
- ایجاد اسپاسم و گرفتگی در عضلات
- بروز مشکل یبوست
- احساس خواب آلودگی در طول روز
- کاهش سطح هوشیاری و تمرکز
- فراموش کردن غیرعادی مسائل
- بی‌حس شدن دست و پا
- ورم کردن صورت و چشم
- افزایش وزن
- برهم خوردن سیکل قاعدگی
- تشدید خونریزی قاعدگی
- نازایی
- گواتر
- ترشح شیر از پستان
علائم فوق در تمام افراد بروز نمی‌کند و شدت و ضعف آن متفاوت خواهد بود. در هر صورت انجام آزمایش و تشخیص متخصص ضرورت دارد.
علائم کم کاری تیروئید در زنان
- سیکل قاعدگی نامنظم و طولانی
- فراموشی
- افسردگی
- ریزش و نازکی موها
- کاهش ضربان قلب
- تورم مفاصل
- درد در مفاصل
- افزایش کلسترول خون
- سفت شدن عضلات
- پف کردن صورت
- چاقی و افزایش وزن
- احساس گرفتگی در سینه
- یبوست
- خشک و خشن شدن پوست
- حساس شدن به سرما
- احساس ضعف و خستگی
- احساس ضعف عضلانی
به گفته وب‌سایت mayoclinic:
این بیماری فقط در زنان بزرگ‌سال بروز نمی‌کند؛ گاهی اوقات این بیماری در نوزادان هم دیده میشود. نوزادانی که بدون غده تیروئید یا با اختلال در تیروئید متولد می‌شوند معمولا علائمی ندارند. برخی از نشانه‌های کم‌کاری تیروئید در نوزادان عبارت است از:
- زردی پوست و چشم (یرقان)
- به سختی نفس کشیدن
- گریه شدید
- یبوست شدید
- عضلات ضعیف
- مشکلات تغذیه
چه عواملی باعث کم‌کاری تیروئید میشود؟
بیماری‌های خود ایمن
شایع‌ترین عامل بروز کم‌کاری تیروئید، یک اختلال خود ایمن به نام بیماری تیروئیدیت هاشیموتو است که در آن سیستم ایمنی با تولید آنتی‌بادی‌های خود ایمن، به سلول‌های بافت تیروئید حمله می‌کند. در بروز بیماری هاشیموتو تلفیقی از عوامل ژنتیکی و محیطی دخیل هستند. آنتی‌بادی‌های خود ایمن، با تأثیر مخرب بر بافت تیروئید توانایی این غده را در تولید هورمون‌های تیروئیدی کاهش می‌دهند.
اثر مهاری داروهای پرکاری تیروئید
برای درمان پرکاری تیروئید معمولاً از ید رادیواکتیو و داروهای سرکوب‌کننده غده تیروئید استفاده میشود. هدف از تجویز این داروها بازگرداندن تعادل به غده تیروئید است اما گاهی تأثیر داروها بر غده تیروئید بیش‌ازحد متعارف است و باعث بروز کم‌کاری دائمی تیروئید می‌شوند.
جراحی غده تیروئید
برداشتن قسمتی از غده و یا تمام غده تیروئید به دلیل ابتلا به گره‌های تیروئیدی یا تومورهای سرطانی باعث بروز اختلال کم‌کاری تیروئید در فرد میشود. در این موارد فرد باید به‌صورت مادام‌العمر از داروهای هورمونی تیروئیدی استفاده کند.
پرتودرمانی
روش پرتودرمانی که برای درمان سرطان‌های اطراف گردن و یا بالاتنه مورداستفاده قرار می‌گیرد می‌تواند بر عملکرد غده تیروئید تأثیر منفی داشته باشد و توانایی آن برای تولید هورمون را کاهش دهد.
عوارض جانبی برخی داروها
مصرف بعضی از داروها بر عملکرد تیروئید تأثیر مخرب دارند و ظرفیت غده را برای تولید هورمون تحت تأثیر قرار می‌دهند. برای مثال داروهای لیتیومی که برای درمان بعضی از اختلالات روانی تجویز می‌شوند از این دسته داروها به‌حساب می‌آیند.
نقایص مادرزادی
برخی از نوزادان به‌طور مادرزادی با غده تیروئید ناقص به دنیا می‌آیند. معمولاً نوزادانی که با غده تیروئید ناقص به دنیا می‌آیند در اوایل زندگی علائم خاصی بروز نمی‌دهند و تنها راه تشخیص چنین اختلالاتی انجام تست تیروئید در بدو تولد است.
اختلال غده هیپوفیز
یکی از علت‌های نادر کم‌کاری تیروئید نقص در غده هیپوفیز و عدم ترشح هورمون TSH است. هورمون TSH یکی از محرک‌های اصلی آزاد شدن هورمون‌های ذخیره‌شده در تیروئید است و در صورت کم بودن TSH در خون، فرد به بیماری کم‌کاری تیروئید مبتلا میشود.
بارداری
برخی زنان در طی بارداری و یا پس‌ازآن به دلیل ساخته‌شدن آنتی‌بادی‌های خود ایمن در بدن، دچار کم‌کاری تیروئید می‌شوند. در صورت درمان نشدن این اختلال در طی بارداری، احتمال رخ دادن زایمان زودرس و اختلال پره‌اکلامپسی وجود دارد.
کمبود ید در بدن
ید یکی از عناصر معدنی مهم برای تولید هورمون‌های تیروئیدی است. اگر این عنصر معدنی به مقدار کافی از طریق وعده‌های غذایی به بدن نرسد فرد دچار کم‌کاری تیروئید میشود. افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید بایستی مقدار متعادلی را از طریق مواد غذایی جذب کنند.
درمان کم کاری تیروئید
رایج‌ترین درمان استاندارد برای کم‌کاری تیروئید مصرف روزانه لووتیروکسین است که ساختاری شبیه به هورمون تیروئیدی دارد. این دارو هورمون‌های لازم را تامین کرده و سطح هورمون‌های تیروئیدی بدن را به حالت نرمال برمی‌گرداند و علائم کم‌کاری تیروئید را بهبود می‌دهد.
لووتیروکسین به‌مرورزمان سطح کلسترول خون و شاخص توده بدنی را کاهش داده و به‌این‌ترتیب از خطر بیماری‌های قلبی و عروقی و دیابت ناشی از کم‌کاری تیروئید کاسته میشود. برای افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی، درمان با لووتیروکسین ابتدا با دوزهای کم شروع‌شده و به‌تدریج دوز دارو افزایش می‌یابد. دوز مصرف این دارو توسط متخصص تعیین میشود و مصرف خودسرانه آن می‌تواند دردسرساز شود.
چه فاکتورهایی خطر ابتلا به کم‌کاری تیروئید را افزایش می‌دهند؟
احتمال بروز کم‌کاری تیروئید در هر فردی وجود دارد. عوامل زیر خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند:
- جنسیت مؤنث (کم‌کاری تیروئید در زنان شیوع بیشتری دارد)
- سن بالاتر از ۶۰ سال
- داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری‌های تیروئیدی
- مبتلا بودن به بیماری‌های خود ایمن مثل دیابت نوع یک و بیماری سلیاک
- دارا بودن سابقه مصرف داروهایی مثل ید رادیواکتیو و یا داروهای سرکوب‌کننده تیروئید
- داشتن سابقه پرتودرمانی در ناحیه گردن و بالاتنه
- دارا بودن سابقه جراحی تیروئید
- باردار بودن و یا زایمان کردن در ۶ ماه گذشته
عوارض کم کاری تیروئید
معمولا تیروئید کم کار از زنان مبتلا به فرزندان انتقال پیدا می‌کند و عوارضی مشابه در دیگر مبتلایان نیز مشاهده خواهد شد. نوزاد مبتلا به کم کاری تیروئید از اختلال رشد، معلولیت‌های ذهنی و فیزیکی رنج می‌برد. در بزرگسالان نیز این بیمار می‌تواند با عوارضی قلبی، پوستی، گوارشی و روانی همراه باشد. بنابراین می‌توان دریافت که در صورت عدم کنترل این اختلال عملکرد کل بدن را به خطر می‌اندازد. اگر کم‌کاری تیروئید به‌موقع درمان نشود عوارض زیر را به دنبال دارد.
گواتر
در کم‌کاری تیروئید، تحریک شدن پی‌درپی غده تیروئید توسط هورمون TSH سبب بزرگ شدن غده شده که به آن گواتر گفته میشود.
بیماری‌های قلبی
به دلیل افزایش سطح کلسترول و LDL در افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید، احتمال تشکیل پلاک‌های چربی در دیواره عروق و متعاقباً دچار شدن به بیماری تصلب شرایین وجود دارد.
اختلالات ذهنی
شیوع افسردگی در افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید بیش از سایرین است و در صورت درمان نشدن نقص تیروئید، افسردگی به‌مرور وخیم‌تر میشود. کم‌کاری تیروئید همچنین در کاهش سطح یادگیری و افت توانایی‌های ذهنی اثرگذار است.
نوروپاتی محیطی
کم‌کاری تیروئید درمان‌نشده و مزمن باعث آسیب به اعصاب محیطی میشود. در نوروپاتی محیطی، عصب‌هایی که از مغز به عضلات و ارگان‌های بدن سیگنال دهی می‌کنند دچار آسیب می‌شوند. پیامد چنین اتفاقی بروز ضعف عضلانی، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن بدن است.
ناباروری
پایین بودن سطح هورمون‌های تیروئیدی ممکن است باعث اختلال در فرایند تخمک‌گذاری شود. برخی از عوامل ایجادکننده کم‌کاری تیروئید مانند بیماری‌های خود ایمن نیز در بروز ناباروری دخیل هستند. عدم‌تشخیص و درمان به‌موقع نوزادانی که دچار نقص غده تیروئید هستند باعث بروز عوارض متعدد جسمی و ذهنی میشود اما اگر در ماه‌های ابتدایی تولد این عارضه تشخیص داده شود بدن می‌تواند به شرایط نرمال خود بازگردد.
کم‌کاری تیروئید چگونه تشخیص داده میشود؟
در معاینات بالینی اگر پزشک به نشانه‌های کم‌کاری تیروئید نظیر خستگی مفرط، خشکی پوست، یبوست و افزایش وزن پی ببرد آزمایش خونی تیروئید را به‌منظور ارزیابی سطح هورمون‌های تیروئیدی تجویز می‌کند.
آزمایش خون کم‌کاری نیروئید
تشخیص اینکه بیمار مبتلا به کم کاری است یا خیر، به نتایج آزمایش TSH و در برخی موارد هورمون تیروکسین بستگی دارد. در آزمایش خونی تیروئید، سطح خونی هورمون‌های TSH و T4 سنجیده میشود. در جواب آزمایش اگر سطح هورمون T4 کم و سطح هورمون TSH بالا باشد نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید است. دلیل چنین عدم تعادلی افزایش ترشح TSH از غده هیپوفیز برای وادار کردن غده تیروئید به ترشح هورمون T4 و T3 است. با استفاده از نتایج آزمایش TSH، پزشک می‌تواند شدت کم‌کاری تیروئید و دوز مناسب دارو برای درمان آن را تعیین کند.
تست TSH
با استفاده از آزمایش TSH، مقدار TSH موجود در خون اندازه‌گیری میشود. TSH هورمونی است که غده هیپوفیز آن را تولید می‌کند. این غده دقیقا در قاعده مغز جای گرفته و سطح هورمون‌های ترشح شده توسط تیروئید را تنظیم می‌کند. در غده تیروئید در کل سه هورمون کلسیتونین، تیروکسین T4 و تری یدوتیرونین T3 تولید میشود.
در صورتی که سطح TSH افزایش پیدا کند، مقدار هورمون‌های ترشح شده از غده تیروئید نیز افزایش پیدا می‌کند. این دو باهم در ارتباط هستند و تا زمانی که سطح هر دو یکسان باشد مشکلی بروز نمی‌کند، اما اگر این سیستم دچار اختلال شود هورمون تیروئید بیشتر یا کمتر تولید میشود و باید علت یابی انجام گیرد. با استفاده از این آزمایش درضمن می‌توان متوجه شد که فرد مبتلا به اختلال پرکاری تیروئید است یا کم کاری.
تست T3
با انجام این تست عملکرد غده تیروئید مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. با استفاده از نتایج این تست می‌توان اختلالات غده تیروئید را تشخیص داد، روند درمان بیماران درگیر به کم کاری و پرکاری تیروئید را زیر نظر گرفت. اگر آزمایش TSH غیرطبیعی باشد یا اینکه فرد علائم کم کاری و پرکاری تیروئید داشته باشد، انجام آزمایش T3 ضرورت پیدا می‌کند.
تست T4
T4 یا تیروکسین یکی از دو نوع هورمونی است که در غده تیروئید تولید میشود. با انجام آزمایش T4 عملکرد غده تیروئید مورد بررسی قرار می‌گیرد. معمولا این آزمایش برای تشخیص کم کاری تیروئید مادرزادی در نوزادان و پایش روند درمان مادران دچار کم کاری یا پرکاری تیروئید انجام می‌گیرد.
تست Free T3
آزمایش Free T3 تحت عنوان تست سطح دوم و سوم عملکرد غده تیروئید شناخته میشود. زمانی این تست انجام می‌گیرد که بخواهند تشخیص دقیق‌تری از پرکاری تیروئید همراه با تست‌های TSH, T3, T4 به‌دست آورند. دیگر دلیل انجام این تست، بررسی وضعیت بالینی مبتلایان به یوتیروئید (وقتی غده تیروئید دارای عملکرد طبیعی است) که در آزمایششان توزیع تغییر یافته‌ای از پروتئین‌ها متصل به T4 و T3 مشاهده شده است.
گاهی ممکن است از این تست برای تشخیص تیروتوکسیکوز استفاده کنند و در پاره‌ای از موارد نیز برای بررسی درمان جایگزین هورمون تیروئید انجام می‌گیرد. برای انجام این تست بیمار نیاز به ناشتایی ندارد اما پیش از انجام آزمایش بیمار باید از یک ماه پیش مصرف داروهای تیروئید را قطع نماید.
تست Free T4
این تست به چند دلیل انجام میشود:
- بررسی روند درمان اختلال تیروئید
- تشخیص کم کاری تیروئید مادرزادی در نوزادان
- تشخیص بیماری‌های تیروئید
- بررسی عملکرد غده تیروئید
معمولا زمانی که فرد علائم تیروئید یا گواتر داشته باشد، نتیجه آزمایش TSH غیرطبیعی باشد، ندول تیروئید مشاهده شود یا اینکه فرد در حال گذراندن درمان بیماری تیروئیدی باشد، انجام آزمایش Free T4 توصیه میشود.
این تست به دو روش نمونه خون سیاهرگی از ورید بازویی یا پاشنه پای نوزادان انجام می‌گیرد. برای انجام آن نیاز نیست ناشتا باشید. ممکن است مصرف برخی از داروها و مکمل‌ها در نتیجه این تست تداخل بوجود آورند. این تست بر روی بیماران بستری انجام نمی‌گیرد چراکه باید علائم بهبود پیدا کنند و بعد نمونه‌گیری انجام شود.
بیمار مبتلا به کم‌کاری تیروئید تا چه مدتی باید دارو مصرف کند؟
مصرف داروهای کم‌کاری تیروئید ازجمله لووتیروکسین معمولاً به‌صورت مادام‌العمر است و هرساله پزشک بر اساس سطح TSH خون دوز دارو را تعیین می‌کند. این دارو اگر در دوز مناسب مصرف شود عوارضی به دنبال ندارد و ازنظر اقتصادی نیز تهیه آن به‌صرفه است. اگر مصرف دارو به‌صورت خودسرانه متوقف شود، علائم بیماری به‌تدریج ظاهر شده و سلامت فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مصرف زیاد این دارو نیز عوارض متعددی همچون افزایش اشتها، بی‌خوابی، تپش قلب و رعشه دست را به دنبال دارد.
آیا ممکن است تیروئید کم‌کار به پرکار تبدیل شود؟
تبدیل بیماری کم‌کاری تیروئید به پرکاری تیروئید تنها زمانی رخ می‌دهد که مصرف داروی لووتیروکسین بیش از دوز تعیین‌شده باشد. در چنین حالتی علائم پرکاری تیروئید مثل سوخت‌وساز بالا، عرق کردن، رعشه دست، عصبانیت و ضربان قلب بالا بروز می‌کند.
آیا کم کاری تیروئید خطرناک است؟
غده تیروئید با تولید میزان متعادل از هورمون‌های T3 و T4 متابولیسم بدن را تنظیم می‌کند. حال اگر سطح ترشح این دو هورمون دچار کاهش و افزایش قابل توجه شود عوارض و اختلالاتی در سلامت بالینی فرد بروز می‌کند. برخی از مهم‌ترین خطرات کم کاری تیروئید به شرح زیر است:
- ایجاد اختلال در سیستم عصبی
- بروز عوارض تنفسی و درگیری دستگاه تنفس (این افراد معمولا از ضعف عضلات تنفسی رنج می‌برند)
- بروز ناباروری و اختلال در تخمک گذاری
- انتقال کم کاری تیروئید به نوزادان متولد شده از مادران مبتلا و بروز مشکلات فیزیکی و مغزی در کودک
- مختل شدن روند طبیعی رشد نوزادان دچار این بیماری
- بروز بیماری گواتر
- درگیری با بیماری‌های قلبی
- ابتلا به بیماری‌های پوستی
- ایجاد اختلالات روانی
- مشکلات گوارشی
آزمایش تیروئید در منزل
آیا در خود علائم شایع تیروئید را مشاهده می‌کنید و یا اینکه به بیماری مرتبط با تیروئید مبتلا هستید و باید آزمایش تیروئید دهید؟ برای انجام آزمایشات دوره‌ای فرصت مراجعه به آزمایشگاه را ندارید یا اینکه دسترسی شما دشوار است؟ در هرصورت این مشکلات شما را هومکا برطرف می‌کند. شما می‌توانید در منزل خدمات آزمایشگاهی و ویزیت متخصص دریافت کنید، تنها کافیست با شماره با ۰۲۱۶۷۳۷۱ هومکا تماس بگیرید و یا از طریق سایت هومکا درخواست خود را ثبت نمایید.
سلام ببخشید جطور میشه از کم کاری و پرکاری تیروئید جلوگیری کنیم؟
سلام سارا عزیز
داشتن سبک زندگی سالم، تغذیه مناسب و انجام چکاپ‌های سالانه به کنترل بیماری‌های تیروئید کمک شایانی می‌کند.
درمان دیگه ای غیر از مصرف دارو وجود نداره؟
سلام زهره عزیز
تغییر سبک زندگی، تغذیه مناسب و ورزش کردن راه‌‌هایی هست که باعث بهبود عملکر غده تیروپید میشود.
برای درمان مناسب بهتر هست که حتما به پزشک مراجعه کنید.
سلام
ممنون از مطلب مفیدتون
اسفند ۹۹ آزمایش دادم و همه چی نرمال بود
سابقه تیروئید هم نداشتم
ولی دی ۱۴۰۰ و در هفته بیست بارداری که آزمایش دادم TSH عدد ۷ رو نشون میداد و خیلی نگرانم کرد که جنینم دچار مشکلی نشده باشه چون نمیدونم از کی اینجوری شده
آیا خیلی خطرناکه؟
سلام عطیه عزیز
ممنون از اینکه مقاله مارو خوندی
در پاسخ به سوال شما باید بگیم با توجه به اینکه سابقه قبلی ابتلا نداشتید نگرانی زیادی وجود نداره.
اما باید حتما به پزشک زنان مراجعه کنید.
در مورد جواب آزمایش هم باید بگیم که بررسی هر آزمایش به رفرنس‌های آزمایشگاهی که تست رو انجام داده مرتبط هست.
T3،T4 و TSH هورمون‌های تیروئید هستند که میزان نرمال اونا با توجه به سن بارداری و تغییرات عملکری غده تیروئید در بارداری تعیین میشه. مقدار دو هورمون T3 و T4 در افراد باردار بیش از غیر باردار هست. از طرف دیگه ترشح هورمون hCG در بارداری باعث کاهش میزان هورمون TSH در مادر میشه. بنابراین سطح این هورمون در سه ماهه اول بارداری کم میشه. کم‌کاری تیروئید در بارداری به معنای افزایش میزان TSH (بیشتر از ۲.۵ mU/L) و کاهش میزان T4 هست. در صورتی که فقط TSH بالا باشه و T4 نرمال باشه، کم‌کاری تیروئید تحت بالینی نامیده میشه.
به همین علت باید به پزشک مراجعه کنید و و در صورت نیاز داروی تیروئید رو تحت نظر متخصص زنان شروع کنید.ممکنه نیاز باشه که برای بررسی سلامت جنین سونوگرافی هم انجام بشه.
امیدواریم که مطالب برای شما مفید بوده باشه
ظاهرا نیست حتما باید دارو زیر نظر پزشک مصرف کرد. البته از استرس هم باید دور بود
سلام چطوری میشود غده تیروییدی که روی گردن بیرون است از میزان برآمدگیش کم شود
سلام امیرحسین عزیز
ابتدا باید علت برآمدگی غده تیروئید مشخص بشه چون برآمدگی غده تیروئید میتونه به علت کمبود ید، کم‌کاری و یا پرکاری تیروئید باشه. هر کدوم از این شرایط درمان به‌خصوصی دارند و با شروع درمان برآمدگی این غده هم کمتر میشه.
آیا می‌دونید برآمدگی غده تیروئید شما به چه علته؟
با سلام من قبل ازمایش پیش از باردای دادم ھمہ چیم نرمال بود سابقہ کم کاری تیرویید ندارم دکتر گفت فقط یہ کم کم کاری تیرویید دارم بعد بہ من قرص تقویتی ویتامین و اسید فولیک داد ایا لازم است بازم برم دکتر یانہ
سلام مریم عزیز
برای آزمایش پیش بارداری نیازی نیست دوباره به پزشک مراجعه کنین
مگر اینکه پزشک به شما گفته باشه که مجدد باید به پزشک مراجعه کنین (یا اینکه مشکلی بوده پزشک درخواست کرده فعلا برای بارداری اقدام نکنین).
باید دقیق از پزشکتون (متخصص زنان) بپرسین چه زمانی نیاز به مصرف دارو هست و زمانی که باردار شدین چه زمانی باید مجددا تیروئید چک بشه، چون کم کاری تیروئید رو رشد جنین تاثیر داره.
سلام ممنون واسه مطالب کاملتون
تفسیر آزمایش تیروئید کلا به شکلی هست؟ هر کدوم از فاکتورا باید چند باشن؟
سلام یاسمن عزیز
نتیجه آزمایش تیروئید باید با علائم بیمار و معاینه فرد تطبیق داده بشه و اگر نیاز بود دارو مصرف شه
برای بررسی نتیجه آزمایش هم تو هر آزمایشگاه ممکنه متفاوت باشه. سطح نرمال مربوط به کیت های هر آزمایشگاه مقابل نتیجه آزمایش نوشته شده
سلام
ببخشید خواب با فاکتورای آزمایش تیروئید مرتبطه؟
سلام دوست عزیز
بله کم‌کاری یا پرکاری تیروئید میتونه روی خواب هم تاثیر بذاره
سلام برای آزمایش تیروئید باید آشنا باشم؟ چند ساعت؟
سلام دوست عزیز
بله بهتره ۸ ساعت ناشتا باشید
سلام
یه سوال داشتم
قرصای تیروئید عوارض خاصی مثل ریزش مو ندارند؟
سلام شیوا عزیز
مشکلات تیروئیدی ممکنه باعث ریزش مو بشن و اگر ریزش مو دارید به خاطر مصرف قرص تیروئید نیست
سلام
ورزش و فعالیت بدنی روی مقدار فاکتورهای تیروئید تاثیر میذاره؟
من تیروئید کم کار دارم و هرجقدر ورزش میکنم وزنم کم نمیشه
سلام پویان عزیز
کم کاری تیروئید باعث افزایش وزن میشه. باید کم‌کاری تیروئید رو درمان کنین تا وزنتون کم شه. در کنار مصرف دارو فعالیت های ورزشی هم مفیده.
سلام من مشکل تیروئید نداشتم
الان بعد از دو ماه مشکل کم کاری تیروئید پیدا کردم
ممکنه رژیم گرفتن و عملکرد تیروئید به هم مرتبط باشن؟
سلام آیدا عزیز
این موضوع باید توسط پزشک بررسی بشه
نوع رژیم و داروهای مصرفی می‌تونن تاثیرگذار باشن
سلام من ۲۵ سال دارم و tsh 5 دارم و t3 م هم ۲ هست و t4 هم ۴ هست. مشکل تیروئیدی دارم؟
تازه آزمایش دادم باید برم پیش متخصص غدد؟
سلام الهام عزیز
بله با توجه به نتیجه ازمایش شما نیاز به بررسی پزشکی دارید
سلام من کمبود ویتامین د دارم و تیروئیدم هم کم کاره
tshم ۶ هست و t3 و t4 به ترتیب ۰.۵ و ۳.۵ هست
باید مکمل خاصی مصرف کنم؟
سلام پگاه عزیز
باید داروهایی که پزشک براتون تجویز میکنه رو مصرف کنید
در مورد مکمل‌ها هم پزشک با توجه به نتیجه آزمایش مکمل‌های لازم رو در صورت نیاز تجویز میکنه
من کم کاری تیروئید دارم و دکتر برام قرص لووتیروکسین نوشته
تا چه مدت باید مصرفش کنم؟
شما باید زیر نظر پزشکتون این دارو رو تا زمانی که پزشک تشخیص بده مصرف کنید
سلام تغذیه هم روی کم کاری یا پرکاری تیروئید تاثیر میذاره؟
سلام دوست عزیز
بله تغذیه میتونه رو عملکرد غده تیروئید اثر بذاره
سلام وقت بخیر من پیش دکتر طب سنتی رفتم راجع به کم‌کاری تیرویید و قرص پونیکا تجویز کرده . به‌نظر شما پیش متخصص برم بهتره یا طب سننی؟ اخه من سرچ‌کردم اصلا پونیکا به کم‌کاری تیرویید ربط نداره
سلام تانیا عزیز
بهتره که اول به پزشک متخصص مراجعه کنید و با توجه به تشخیص پزشک و در صورت لزوم، از طب سنتی تاییدشده استفاده کنید
امیدواریم که همیشه سلامت باشید
سلام خانوم دکتر من حافظم خیلی ضعیف شده و وقتی استرس مگیرم کل بدنم عرق میکنه تا جای که بدنم خیس اب میشه این ربطی ته تروید داره یانه
سلام حجت عزیز
یکی از علائم مشکلات تیروئید میتونه اختلال در حافظه و همچنین تعریق باشه.
پیشنهاد میشه آزمایش چکاپ انجام بدین تا در صورت داشتن اختلال تیروئید، درمان مناسبی صورت بگیره.
آیا ممکن است تیروئید کم‌کار به پرکار تبدیل شود؟
در کم‌کاری تیروئید به دلیل اینکه آسیب‌های واردشده به غده تیروئید برگشت‌ناپذیر است امکان ترشح مجدد هورمون‌های تیروئیدی در حد معمول و یا فراتر از آن وجود ندارد.
مطلب ناقص بیان شده.
در کدوم نوع از کم کاری تیروئید آسیب وارد میشه که برگشت ناپذیره؟
هاشیموتو شاید اینطور باشه ولی کم کاری مادرزادی مگر آسیبی وارد شده به تیروئید؟
سلام دوست عزیز
ممنون بابت کامنتتون
کم‌کاری تیروئید میتونه به علت مشکل در خود غده تیروئید یا بقیه ارگان‌های بدن مثل هیپوفیز باشه.
در صورتی که عامل بیماری موجب آسیب به ساختار و بافت تیروئید بشه، امکان عملکرد درست تیروئید بدون مصرف دارو ممکن نیست.
در مواردی هم ممکنه بعد از مصرف دارو و یا برطرف شدن علت کم‌کاری، غده تیروئید به عملکرد نرمالش برگرده.
سلام من۳ماه پیش رفتم آزمایش تیرویید دادمtsh 5 بود و ۷ فروردین ازمایش دادمtsh 6.18 بود و گردنم ورم کرد وسونوگرافی دادم و رفتم دکتر دکتر گفت باید نمونه برداری بشه و نمونه برداری کردم و دکتر دارو داد گفت کم کاری تیرویید داری ولی علایم پرکاری تیرویید دارم.
سلام زهرای عزیز
Tsh بالا نسونه کم کاری تیروئیده و تشخیص پزشک براساس نتایج آزمایشگاهی قابل اطمینانه.
توصیه میشه طبق نظر پزشکتون داروهای تجویزی رو مصرف کنید. همچنین باید یاداوری کرد که مشکلات تیروئید در هر فرد ممکنه با علائم مختلفی بروز کنه.
سلام من بعضی مواقغ گلوم دچار گرفتگی و درد شد ید میشه و ت چیزی نخورم ی ننوشم ول نمیشه ممکن مال تیروئید باشه
سلام رسول عزیز
بله مشکلات تیروئیدی ممکنه موجب چنین حالتی بشن. برای بررسی شرایطتون می‌تونین به پزشک مراجعه کنین و آزمایش تیروئید انجام بدین.
سلام وقت بخیر
من سه ساله ک کم کاری تیروئید دارم و قرص لووتیروکسین ۱۰۰ هروز ناشتا میخورم تازه فهمیدم ک این بیماری برا من ارثی بوده چون خانوادم هم کم کاری هم پر کاری دارن چندین ساله پارسال درصد تیروئیدم رفته بود بالا شدیدا خسته و خواب آلود و چاق شده بودم وزنم شده بود ۷۳ ولی الان خداروشکر ۵ ماهه وزنم اومده پایین شدم ۵۹ خوابم خیلی کم شده شبا معمولا تا صبح بیدارم کل شبانه روز شاید ۶ ساعت بخوابم فعالیت بدنیم خیلی زیاده ولی انگار خستگی نمیفهمم فکنم تیروئیدم پر کار شده
سلام فاطمه‌ی عزیز
اگه تغییری تو علائمتون حس می‌کنید باید با پزشک معالجتون درمیون بذارید تا آزمایش تیروئید انجام بدین و در صورت لزوم دوز مصرفی داروتون زیر نظر پزشک تغییر کنه.
امیدواریم همیشه سلامت باشید.
من برای اطلاعات خودم مقاله شماوکامنتهای دوستان رو خوندم بسیار مفید بود .سپاس
خیلی ممنون از لطف شما دوست عزیز
خوشحالیم که مطالب براتون مفید بوده
سلام خسته نباشید ببخشید من اتفاقا علایم پرکاری تیرویید و دارم تنگی نفس ،تپش قلب ،لاغری،عرق کردن بیش از اندازه و تحمل به گرمارو اصلا ندارم چجوری هست ک بمن گفتن کم کاری تیرویید دارم برام سواله؟
سلام فاطمه‌ی عزیز
علائم پرکاری و کم‌کاری تیروئید ممکنه در افراد مختلف به اشکال متفاوتی بروز کنه.
به هرحال برای تشخیص کم‌کاری یا پرکاری تیروئید نیاز به انجام آزمایش خون هستش و با توجه به علائم و نتیجه آزمایش مشکل تیروئیدی تشخیص داده میشه.
سلام بنده تیروید کم کار دارم.چند وقتی هست قلبم درد میکنه.تمام آزمایش های مربوط به قلب رو انجام دادم دکتر گفت مسکلی نداری. آیا مربوط به تیرویید میشه؟ البته آزمایش دادم تیروییدم بد تر شده
سلام امین عزیز
اگه از نظر قلبی بررسی شدین و معاینات قلبی رو انجام دادین و مشکل خاصی نداشتین، ممکنه درد قلبی ناشی از مشکلات تیروئید باشه و باید با مصرف دارو تحت نظر پزشک مشکل تیروئیدتون درمان باشه.
سلام خوبی تیرویید دارم پاهام خیلی در می کنه یعنی مال تیروییدهست
سلام دوست عزیز
باید توسط پزشک معاینه بشین تا علت پا دردتون مشخص بشه چون پادرد میتونه به دلایل مختلف بروز کنه.
سلام مادرمن صداش یه سالی هست که یه کم گرفته وبهتر نمیتونه حرف بزنه وتو گلوش هم معلومه که یه چیزی فکر کنم تروعید شه یکم بزرگتر شده اما تنگی نفس نداره و غذا هم راحت میتونه بخوره ولی بخاطر صداش یکم اذیت میشه ممکنه بخاطر تروعید باشه؟
سلام مرتضی عزیز
اگه برجستگی ناحیه‌ی جلوی گردن و گرفتگی صدا دارن حتما باید از نظر وجود توده‌ی تیروئید (که میتونه درگیری اعصاب مربوط به حنجره رو ایجاد کنه) بررسی بشن.
سلام خسته نباشید…
ببخشید…من جدیدا فهمیده‌ام که بیماری کم کاری تیروئید را دارم…واکثر علائم های این بیماری رادارم…غیر از درمانی که شما تجویز کرده‌ای…ومیشه توضیح بفرمایی که چگونه آنرا تداوی کنیم…
سلام محمد عزیز
ما هرگز بدون معاینه و بررسی آزمایشات و شرایط بیمار، برای هیچکس درمانی تجویز نمی‌کنیم.
چون که شرایط هر بیمار متفاوته و هر بیمار ممکنه علائم متفاوتی داشته باشه و به‌طورکلی نمیشه برای همه یک نسخه پیچید.
مطالبی هم که تو این مقاله اومده به این خاطر هست که اگه شما چنین علائمی رو در خودتون دیدید به پزشک مراجعه کنید.
پزشک شما رو معاینه میکنه، در صورت نیاز براتون آزمایش تجویز میکنه و براساس نتایج معاینات فیزیکی و آزمایشات درمان مناسب رو تجویز میکنه.
توصیه می‌کنیم که اگر علائم مشابه علائم کم‌کاری تیروئید دارین به پزشک مراجعه کنین و دستورهای پزشک رو کاملا اجرا کنین.
اگر هم قبلا آزمایش تیروئید انجام دادید می‌تونید از خدمت تفسیر آزمایش توسط پزشک هومکا استفاده کنین.
امیدواریم همیشه سلامت باشین.
https://www.homeca.ir/services/interpretation-of-experiment-at-home/
سلام وقتتون بخیر
چطوری متوجه بشم کم کاری تیروئید دارم یا نه؟ خیلی ممنونم
سلام نسرین عزیز
اگه حس می‌کنید علائم کم‌کاری تیروئید رو دارین به پزشک مراجعه کنین
در وهله اول پزشک شمارو معاینه میکنه و شرایط شما رو بررسی میکنه و در مورد سوابق پزشکیتون از شما سوال می‌پرسه
در صورت نیاز براتون آزمایش خون هم تجویز میشه تا هورمون‌هاتون و عملکردشون بررسی شن
اگه جواب آزمایشتون بیانگر مشکوک بودن شما به کم کاری یا پرکاری تیروئید باشه پزشک شما رو به متخصص ارجاع می‌ده تا درمان مناسب براتون تجویز شه.
https://www.homeca.ir/services/test-at-home/#service-packages
سلام من ۲۰.سالمه برای قبل بارداری رفتم دکتر گفت مشکل کم کاری تیروئید داری TSH5.7 بود ممکنه باعث ناباروریم بشه یا اگه باردار شدم مشکلی برا جنین پیش بیاد ما اقدام به بارداری کردیم ولی بی نتیجه بود هیچ مشکلی هم ندارم ممکنه بخاطر تیروئید باشه؟!
سلام دوست عزیز
اگه بهتون گفته شده کم‌کاری تیروئید دارین باید حتما اونو درمان کنین.
چون کم‌کاری تیروئید روی بارداری و جنین تاثیر داره. باید به پزشک متخصص زنان و سپس متخصص غدد مراجعه کنین.