علائم هپاتیت + علائم هپاتیت چه زمانی بروز می‌کند؟

در ادامه سری مقالات هومکا که در خصوص انواع هپاتیت ویروسی منتشر شد، در مقاله امروز به علائم هپاتیت می‌پردازیم و اینکه با دیدن چه نشانه‌هایی متوجه شویم که ممکن است به هپاتیت مبتلا شده باشیم. در این مقاله علائم هر کدام از انواع هپاتیت را به‌صورت جداگانه بررسی می‌کنیم. همان‌طور که گفتیم هپاتیت ویروسی عفونتی است که باعث التهاب و آسیب کبد می‌شود. محققان تاکنون چندین سویه مختلف ویروس را که باعث ایجاد هپاتیت می‌شوند، ازجمله هپاتیت A، B، C، D و E را کشف کرده‌اند.

(مطالعه بیشتر: هپاتیت چیست)

علائم هپاتیت بعد از چند روز مشخص می‌شود؟

مدت زمان ظاهر شدن علائم هپاتیت بعد از آلوده شدن به نوع هپاتیت بستگی دارد. در هپاتیت A علائم معمولاً ۲ تا ۷ هفته پس از آلوده شدن به ویروس ظاهر می‌شوند. البته پس از بروز علائم، معمولاً طی ۲ ماه علائم به‌تدریج برطرف می‌شوند. در مورد هپاتیت B دوره نهفتگی متفاوت است. وقتی فردی به ویروس هپاتیت B مبتلا می‌شود ممکن است مدتی طول بکشد تا علائم ظاهر شود کارشناسان این دوره را دوره نهفتگی می‌نامند.

علائم هپاتیت B حدود ۶۰ تا ۱۵۰ روز (به طور میانگین ۹۰ روز) طول می‌کشد تا ظاهر شوند اما آزمایش خون می‌تواند ویروس را پس از ۱ تا ۹ هفته (به‌طور میانگین ۴ هفته) پس از آلوده شدن تشخیص دهد. همچنین معمولا فاکتورهای AST و SGPT در آزمایش خون نیز همراه با تست هپاتیت مورد بررسی قرار می‌گیرد. دوره نهفتگی هپاتیت C از ۲ هفته تا ۶ ماه متغیر است. پس از عفونت اولیه، تقریباً ۸۰٪ از افراد هیچ علامتی را بروز نمی‌دهند. کسانی که علائم حاد دارند ممکن است تب، خستگی، کاهش اشتها، تهوع، استفراغ، درد شکم، ادرار تیره، تغییر رنگ مدفوع، درد مفاصل و زردی پوست را تجربه کنند.

علائم هپاتیت A

علائم هپاتیت A به‌طور متوسط ​​حدود ۴ هفته پس از آلوده شدن ظاهر می‌شود. البته همه افراد مبتلا به هپاتیت A علائم بیماری را بروز نمی‌دهند.

علائم اولیه هپاتیت آ

این علائم معمولاً از چند روز تا چند هفته پس از آلوده شدن به ویروس ظاهر می‌شوند. علائم اولیه هپاتیت A شامل موارد زیر است:

• احساس خستگی و ناخوشی
• درد مفاصل و عضلات
• تب
• کاهش اشتها
• درد سمت راست بالای شکم
• سردرد، گلودرد و سرفه
• یبوست یا اسهال
• راش پوستی همراه با خارش

پس از علائم اولیه، علائم زیر ممکن است دیده شوند:

• زردی پوست و چشم (یرقان)
• ادرار تیره
• تغییر رنگ مدفوع
• خارش پوستی
• متورم شدن سمت راست شکم

در بیشتر افراد مبتلا، علائم ذکرشده ظرف چند ماه برطرف می‌شود.

اگر علائم هپاتیت A را دارید، می‌توانید با انجام این تست یا آزمایش بیماری های مقاربتی، انواع بیماری‌هایی که از طریق رابطه جنسی پرخطر منتقل می‌شوند را به راحتی تشخیص دهید. هومکا این آزمایش را در منزل و بصورت محرمانه برای شما انجام می‌دهد و تفسیر آن را نیز در اختیار شما قرار می‌دهد.

علائم یک مشکل جدی

هپاتیت A معمولاً پیامدهای جدی و مخرب به دنبال ندارد، اما در موارد نادر می‌تواند باعث اختلال شدید و نارسایی کبد شود. علائم نارسایی کبد به‌صورت زیر است:

• استفراغ ناگهانی و شدید
• کبودی و خونریزی‌های مکرر (به‌عنوان‌مثال، خونریزی مکرر بینی یا خونریزی لثه)
• تحریک‌پذیری
• مشکلات حافظه و تمرکز
• خواب‌آلودگی و گیجی

در صورت بروز این علائم در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. نارسایی کبد اگر به‌موقع درمان نشود بسیار مخاطره‌آمیز خواهد بود.

علائم هپاتیت B

در میان افرادی که به هپاتیت B مبتلا می‌شوند تنها در برخی افراد علائم بیماری بروز می‌کند. این علائم اغلب ۲ یا ۳ ماه پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می‌شوند. بسیاری از افرادی که در بزرگ‌سالی به این ویروس آلوده می‌شوند، هیچ‌گونه علائمی ندارند اما بدن آن‌ها همچنان با ویروس در مبارزه است (ناقلین بدون علامت) و احتمال انتقال ویروس به دیگران نیز وجود دارد. علائم هپاتیت B شامل موارد زیر است:

• خستگی مفرط
• درد عضلانی و درد عمومی بدن
• تب
• احساس ناخوشی
• کاهش اشتها
• احساس بیمار بودن و کسالت
• اسهال
• درد شکم
• زردی پوست و چشم (یرقان)
• ادرار تیره و تغییر رنگ مدفوع

البته بعضی از این علائم با سایر بیماری‌ها مثل آنفولانزا یا گاستروانتریت مشترک است بنابراین تشخیص بیماری نیاز به معاینه دقیق بالینی و آزمایشات خونی دارد.

علائم هپاتیت B تا چه مدت ماندگار هستند؟

در هپاتیت B حاد بزرگ‌سالان، علائم بیماری معمولاً طی ۱ تا ۳ ماه برطرف شده و به‌ندرت مشکلات جدی مثل آسیب کبدی ایجاد می‌شود. اما اگر علائم بیماری بیشتر از ۶ ماه پابرجا باشند فرد به هپاتیت B مزمن دچار شده است. حالت مزمن هپاتیت B به‌طور عمده در نوزادان و کودکان خردسال دیده می‌شود و افرادی که در اواخر دوران کودکی یا در بزرگ‌سالی به این بیماری مبتلا شده‌اند، بسیار کمتر وارد فاز مزمن هپاتیت می‌شوند. علائم هپاتیت B مزمن معمولاً خفیف است و حالت پیوسته و دائمی ندارند. اما اگر هپاتیت B تحت درمان قرار نگیرد به‌مرورزمان پیامدهای سختی نظیر سیروز کبدی برای فرد مبتلا به دنبال خواهد داشت.

به گفته‌ی وب‌سایت hopkinsmedicine برای تشخیص هپاتیت بررسی‌های زیر نیاز است:

• معاینه فیزیکی اندام‌ها و بررسی تورم احتمالی
• آزمایش خون برای بررسی آنزیم‌های کبدی
• سونوگرافی کبد
• بیوپسی کبد برای تأیید التهاب و بررسی‌های بیشتر

علائم هپاتیت C

بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت C هیچ‌گونه علامتی ندارند و از بیماری خود بی‌اطلاع هستند. علائم در افرادی ظاهر می‌شود که به علت عدم درمان، بیماری پیشروی کند و منجر به اختلالات کبدی شود.

علائم اولیه

از هر ۳ یا ۴ نفر مبتلا به هپاتیت C تنها یک نفر در ۶ ماه اول عفونت، علائمی را نشان می‌دهد. این مرحله (۶ ماه ابتدایی) به‌عنوان هپاتیت C حاد شناخته می‌شود. علائم نوع حاد که معمولاً چند هفته پس از آلوده شدن به ویروس بروز می‌کند، عبارت‌اند از:

• دمای بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد
• خستگی و بی‌حالی
• کاهش اشتها
• دردهای شکمی
• احساس ناخوشی و بیماری
• از هر ۵ نفر یک نفر ممکن است زردی چشم و پوست (یرقان) را نیز تجربه کند

از هر ۴ نفر مبتلا به هپاتیت C، یک نفر قادر است به‌طور کل ویروس را از بدن حذف کند و بدون اینکه علائمی بروز کند عفونت خودبه‌خود پاک شود. در سایر موارد، ویروس برای چندین ماه یا چندین سال در داخل بدن باقی می‌ماند و فرد وارد فاز مزمن هپاتیت C می‌شود.

علائم ثانویه هپاتیت C

علائم هپاتیت سی مزمن بسیار متغیر است. در برخی افراد، علائم خفیف اما در برخی دیگر علائم شدید است و تأثیر قابل‌توجهی بر کیفیت زندگی فرد دارد. علائم ممکن است برای مدتی ناپدید شوند اما دوباره ظاهر شوند. از شایع‌ترین مشکلاتی که افراد مبتلا به هپاتیت C مزمن تجربه می‌کنند، عبارت‌اند از:

• احساس خستگی همیشگی
• درد مفاصل و عضلات
• احساس بیماری و ناخوشی
• مشکلات حافظه‌ای
• عدم تمرکز برای انجام کارهای پیچیده ذهنی مانند محاسبات ذهنی (مه مغزی)
• افسردگی و اضطراب
• سوءهاضمه و نفخ
• خارش بدن
• درد شکم

در صورت عدم درمان، عفونت درنهایت باعث سیروز کبد می‌شود. علائم سیروز شامل یرقان، استفراغ خونی، مدفوع تیره و متورم شدن پاها و شکم است.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشیم؟

اگر هر یک از علائم ذکرشده را مشاهده کردید و یا پس از مدتی دوباره ظاهر شده‌اند، به پزشک مراجعه کنید. در صورت مشکوک بودن پزشک به هپاتیت C، آزمایش خون برای بررسی عفونت تجویز می‌شود. البته یادآوری می‌شود که وجود علائم بالا به این معنی نیست که قطعاً به هپاتیت C مبتلا شده‌اید، بلکه مهم این است که پیگیر سلامت خود باشید. همچنین اگر علائمی ندارید اما فکر می‌کنید که در معرض این ویروس قرارگرفته‌اید بهتر است که با پزشک خود در مورد انجام آزمایشات غربالگری مشورت کنید.

برای مطالعه‌ی مقاله‌ی درمان هپاتیت کلیک کنید.

علائم هپاتیت D

برخلاف سایر هپاتیت‌ها، هپاتیت D مستقل نیست به این معنی که به‌خودی‌خود قابلیت ابتلا ندارد و مسری هم نیست. این ویروس تنها افرادی را مبتلا می‌کند که قبلاً به هپاتیت B مبتلا شده‌اند. هپاتیت D می‌تواند حاد یا مزمن باشد. علائم هپاتیت حاد D به‌طور ناگهانی ظاهر می‌شود و شدت آن بیشتر از حالت مزمن است. این علائم ممکن است پس از مدتی خود‌به‌خود از بین بروند اما اگر بیش از ۶ ماه طول بکشند، به‌عنوان هپاتیت D مزمن شناخته می‌شود.

در حالت مزمن ویروس ممکن است چند ماه قبل از بروز علائم در بدن وجود داشته باشد اما با پیشرفت هپاتیت آسیب‌های آن نیز گسترده‌تر می‌شود و عوارض و علائم بروز می‌کنند. اگر بیماری وارد فاز مزمن شود و تحت درمان قرار نگیرد درنهایت به سیروز و زخم بافت کبد منتهی می‌شود. در حال حاضر درمان قطعی یا واکسن هپاتیت برای این ویروس وجود ندارد، اما در افرادی که به هپاتیت B مبتلا نیستند، قابل‌پیشگیری است. درمان به‌موقع می‌تواند به جلوگیری از نارسایی کبد کمک کند. شایع‌ترین علائم هپاتیت B مزمن عبارت‌اند از:

• زرد شدن پوست و چشم (یرقان)
• درد مفاصل
• درد شکم
• استفراغ
• کاهش اشتها
• ادرار تیره
• خستگی مفرط

علائم هپاتیت B و هپاتیت D مشابه هستند، بنابراین تشخیص اینکه کدام‌یک باعث بروز علائم شده، دشوار است. در بعضی موارد، هپاتیت D موجب تشدید علائم هپاتیت B می‌شود. همچنین هپاتیت D قادر است در افراد مبتلا به هپاتیت B که هنوز علائمی ندارند، عامل بروز علائم اولیه باشد.

علائم هپاتیت E

پس از ورود ویروس هپاتیت E به بدن، ممکن است برای یک دوره ۲ تا ۹ هفته‌ای هیچ علامتی وجود نداشته باشد. این حالت به‌عنوان دوره نهفتگی ویروس هپاتیت شناخته می‌شود. اما پس از مدتی علائم بروز می‌کند که به‌صورت زیر است:

• علائم خفیف شبیه آنفولانزا
• خستگی مفرط (این علامت می‌تواند تا مدتی پس از پاک‌سازی ویروس از بدن نیز ادامه داشته باشد)
• تغییر رنگ ادرار به تیره یا قهوه‌ای
• درد شکم
• یرقان
• تب
• کاهش اشتها
• خارش بدن
• حالت تهوع و استفراغ
• درد مفاصل و عضلات
• سوزن سوزن شدن، بی‌حسی و ضعف دست و پا

انتقال مستقیم ویروس هپاتیت E از شخصی به شخص دیگر غیرمعمول است. بااین‌حال، افرادی که این ویروس را دارند ممکن است تا دو هفته پس از ظاهر شدن علائم، عفونت را به سایرین انتقال دهند. در این دوره نباید برای دیگران غذا تهیه کنید و تا حد امکان معاشرت و تعاملات اجتماعی را محدود کنید. اگر به هپاتیت E مبتلا شده‌اید، به احتمال زیاد پس از یک ماه بهبودی و سلامتی خود را به دست خواهید آورد.

با این حال، بیمارانی که سیستم ایمنی آن‌ها به دلیل مصرف دارو و یا ابتلا به ویروس HIV سرکوب‌شده، ممکن است دچار حالت مزمن هپاتیت E شوند که با عوارض کبدی نیز همراه است. در برخی افراد، هپاتیت E بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارد و منجر به درد شدید در دست و پا می‌شود. در برخی موارد این نوع علائم طی ۳ تا ۶ ماه به‌طور کامل از بین می‌روند، اما برای برخی دیگر ممکن است علائم طولانی‌تری باشند.

توجه داشته باشید که این مطلب، جایگزین نظرات و توصیه‌های تخصصی پزشکان نیست و هرگز از این مطلب به‌عنوان جایگزین توصیه پزشکان استفاده نکنید.