آزمایش هورمونی زنان
خانه
مقالات
آزمایش هورمونی زنان

آزمایش هورمونی زنان

آخرین تاریخ به روز رسانی: 1403/07/10
ثبت رایگان درخواست

خدمت خود را انتخاب کنید

همه‌ی خدمات آزمایشگاهی، تحت پوشش بیمه پایه و تکمیلی قابل انجام است.
پکیج‌های تخصصی
آزمایش هورمونی چیست + لیست کامل آزمایش‌ های هورمونی!
آزمایش هورمونی زنان از جمله مهم‌ترین تست‌هایی است که با هدف بررسی سلامتی جنسی زنان و قدرت باروری آنها تجویز می‌شود. علت بسیاری از مشکلات ناباروری در زنان به عدم تعادل این هورمون‌ها باز می‌گردد. شرایط انجام این نوع از آزمایشات خون کمی متفاوت‌تر از سایر تست‌های آزمایشگاهی است. مثلا شاید پزشک توصیه کند که آزمایشات در روز سوم سیکل ماهانه انجام شود. در این مقاله هومکا اطلاعات جامعی از آزمایشات هورمون زنانه مانند تفسیر آزمایش هورمونی زنان در اختیار شما قرار داده است.

ناباروی و بروز صفات مردانه در زنان، چالش بزرگی است. تمام این مشکلات ریشه در میزان هورمون‌های زنانه دارند. عدم تعادل این هورمون‌ها منجر به تاخیر سیکل ماهانه، عدم تخمک‌گذاری، توقف سیکل پریودی و ... خواهد شد. بهترین راه برای بررسی سطح این هورمون‌ها انجام آزمایش هورمون زنانه است.  

اگر با مشکلات و بیماری‌های مربوط به زنان درگیر هستید یا داروهایی مصرف می‌کنید و می‌خواهید از اثربخشی داروها در روند درمان اطلاع پیدا کنید، انجام تست هورمون زنانه، به شما پیشنهاد می‌شود. چکاپ زنان در منزل می‌تواند بسیاری از اطلاعات مهم در مورد سلامت خانم‌ها را نشان دهد. اگر قصد انجام آزمایش هورمون زنانه را دارید و قادر به رفتن به آزمایشگاه نیستید و می‌خواهید در منزل خودتان از شما آزمایشات لازم گرفته شود، به شما استفاده از خدمت آزمایش در منزل هومکا را پیشنهاد می‌کنیم. در این مقاله، جهت آشنایی شما به بررسی انواع آزمایش‌های هورمونی می‌پردازیم. 

این مقاله صرفا برای معرفی آزمایش هورمون زنانه تنظیم شده است. برای تفسیر آزمایش لازم است با پزشک معالج مشورت داشته باشید.

دکمه ثبت درخواست رایگان

 

هورمون‌های زنانه را بیشتر بشناسید. 

هورمون‌ها، مهمترین عوامل تنظیم کننده رشد بدن هستند. اندازه‌گیری سطح هورمون‌ها تعیین کننده سلامت بدن است. هورمون ها مواد شیمیایی هستند که توسط غدد درون ریز ترشح و به داخل خون می‌ریزند. تغییر درمیزان هورمون‌ها، نشانه‌ی شروع بیماری است. آزمایش هورمونی، مربوط به بررسی هورمون تحریک کننده فولیکولی FSH، هورمونLH، استروژن، تیروئید، پرولاکتین، تستوسترون، هورمون آنتی مولرین AMH و سایر هورمون‌های مربوط به تخمدان است.

این هورمون‌ها از غدد درون ریز ترشح می‌شوند. اطلاع از اینکه این آزمایش‌های هورمونی زنانه روز چندم پریودی انجام می‌شود، بسیار حائز اهمیت است. بررسی میزان این هورمون‌ها تاثیرات مهم و قابل توجهی روی بدن میگذارد و عدم تنظیم این هورمون‌ها باعث بروز اختلالات جدی می‌شود.

رایج‌ترین علائم اختلالات هورمونی زنانه عبارتند از: پریود نامنظم، تنبلی تخمدان، رویش موهای زائد، عقب افتادن پریود، تغییرات خلق و خو، یائسگی زودرس، ناباروری، چاقی، افسردگی. انجام آزمایش هورمونی زنان به معنای بررسی میزان طبیعی هورمون‌ها در بدن افراد است. 
 
انجام تست‌های هورمونی توسط متخصصین و با متدهای پیشرفته توسط تیم هومکا صورت می‌گیرد. در نتیجه، اگر مراجعه حضوری به آزمایشگاه برای شما سخت است، با ثبت درخواست در مجموعه هومکا می‌توانید درخواست نمونه‌گیری در محل را داشته باشید. 

آزمایش هورمون زنانه

 

لیست کامل آزمایش های هورمونی

✔ هورمون FSH: توسط غده هیپوفیز تولید می‌شود. وظیفه هورمون FSH، تحریک رشد تخمک در تخمدان‌ها و آماده و بالغ کردن تخمک‌ها برای باروری است. FSH باعث تنظیم دوره قاعدگی در خانم‌‌ها می‌شود و تولید تخمک در تخمدان‌‌ها را هم تحریک می‌‌کند. به منظور بررسی این هورمون، یک آزمایش خون ساده برای فرد تجویز می‌شود. انجام این آزمایش در روز سوم پریودی بسیار اهمیت دارد. این آزمایش هورمونی بهتر است که اول صبح و پس از ۱۲ ساعت ناشتایی انجام شود. میزان نرمال این هورمون بین ۵ تا ۲۰ است.  اگر میزان FSH در آزمایش خون بالا باشد، می‌تواند نشان دهنده نارسایی زودرس تخمدان باشد.

 

✔ هورمون استروژن (Estrogen): استروژن به تحریک و رشد فولیکول تخمک کمک می‌کند. همچنین، استروژن به بهبود و حفظ غشاء مخاطی موجود در رحم کمک می‌کند. یکی دیگر از انواع آزمایش هورمونی زنانه، بررسی سطح استروژن است. افزایش میزان هورمون Estrogen در آزمایش خون ممکن است ناشی از مصرف بعضی از داروها باشد. به‌عنوان مثال، ممکن است استفاده از داروهای حاوی استروژن که نوعی روش درمانی رایج برای تنظیم یائسگی است، باعث افزایش بیش از حد هورمون استروژن در خانم ها شود. کاهش سطح استروژن روی عملکرد جنسی تأثیر منفی دارد.  همچنین، سطح پایین استروژن می‌تواند مانع از تخمک گذاری شده و باعث ناباروری شود. سطح پایین استروژن ممکن است نشانه ای از سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، کم‌کاری هیپوفیز، بی اشتهایی عصبی باشد. داروهای خاص مانند کلومیفن هم می‌تواند باعث کاهش سطح استروژن شود.



✔ هورمون پروژسترون (Progesterone): پروژسترون، یک نوع هورمون استروئیدی است؛ این هورمون توسط جسم زرد در نیمه‌ دوم چرخه‌ی قاعدگی و پس از تخمک‌گذاری تولید می‌شود. وظیفه‌ی هورمون پروژسترون، کمک به آماده سازی رحم برای دریافت تخمک بارور است. هنگامی که تخمک در حین تخمک گذاری از تخمدان آزاد می‌شود، جسم زرد، پروژسترون را به همراه مقادیر کمی استرادیول آزاد می‌کند. اگر تخمک بارور نشود، جسم زرد شکسته می‌شود، سطح پروژسترون کاهش پیدا می‌کند و یک چرخه قاعدگی جدید آغاز می شود. 

 

✔ هورمون LH: هورمون LH  از غده هیپوفیز ترشح می‌شود و میزان هورمون LH  قبل از تخمک گذاری بیشتر است. هورمون LH در تنظیم تخمک گذاری نقش زیادی دارد. این هورمون در غده‌ی هیپوفیز تولید می‌شود. هورمون LH در آزمایش خون به تنظیم چرخه قاعدگی و تخمک گذاری کمک می‌کند. سطح هورمون LH در چرخه قاعدگی افزایش و کاهش پیدا می‌کند.



✔ هورمون تستوسترون (Testosterone): تستوسترون در تخمدان‌های زنان تولید می‌شود.  عدم تعادل هورمون‌ها در زنان باعث افزایش میزان هورمون تستوسترون می‌شود. تستوسترون پایین، همیشه باعث بروز علائم نمی‌شود و گاهی اوقات با انجام آزمایش خون پایین بودن این هورمون در بدن تشخیص داده می‌شود. کاهش میل جنسی، کمبود انرژی، افزایش وزن، افسردگی، ضعیف شدن استخوان‌ها، برخی از علائم مربوط به کاهش هورمون تستوسترون هستند. تستوسترون ممکن است در دوران یائسگی کاهش پیدا کند و منجر به کاهش میل جنسی خانم‌ها شود. سطح بالای Testosterone در آزمایش خون ممکن است باعث ایجاد قاعدگی نامنظم، افزایش وزن، آکنه و ناباروری و همچنین ایجاد صفات مردانه مانند موهای زائد بدن، صدای عمیق و ریزش موی مردانه شود. با این حال، اگر این علائم را داشتید، بهتر است که هر چه سریعتر اقدام به انجام تست هورمونی کنید. علت رایج سطح بالای تستوسترون در زنان، بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک است.



✔ هورمون پرولاکتین: هورمون پرولاکتین یا Prolactin توسط غده هیپوفیز ترشح می‌شود. برای انجام این آزمایش، شب قبل از انجام آزماش از پوشیدن لباس‌های تنگ اِجتناب کنید. همچنین از انجام فعالیت ورزشی و تماس جنسی اِجتناب کنید. برای آزمایش خون پرولاکتین، باید حین گرفته نمونه خون آرامش داشته باشید. در صورت مصرف هرنوع دارویی به پزشک‌تان اطلاع دهید. آزمایش پرولاکتین در این مواقع تجویز میشود: قاعدگی نامنظم یا قطع دوره قاعدگی، ناباروری، ترشحات پستان، زمانی که باردار و یا شیرده نیستید، حساسیت سینه. 

✔ هورمون آنتی مولرین یا AMH: هورمون آنتی مولرین یا AMH در تخمدان زنان توليد ميشود و مقدار آن باتوجه به سن افراد متغير است. هورمون آنتی مولرین یا AMH، هورمونی است که توسط فولیکول‌های حاوی تخمک تولید میشود. اندازه‌گیری سطح این هورمون برای ارزیابی تعداد فولیکولهای باقیمانده و ذخیره‌ی تخمک‌ها مهم است. منظور از ذخيره تخمدانی، تعداد سلول‌های فوليكولی است كه در تخمدان‌ها وجود دارد. حساسیت آزمایش AMH  بسیار بالا است و از این تست برای غربالگری اولیه ذخیره تخمدانی استفاده میشود. خانم‌هایی كه ذخيره تخمدانی در تخمدان‌شان كاهش يافته، قدرت باروری پائينی دارند و بیشتر در معرض خطر سقط جنين قرار دارند. اگر ذخیره تخمدانی یک زن زیاد باشد، ممکن است شانس بهتری برای بارداری داشته باشد. AMH در دوران باروری اهميت زیادی دارد.



✔ هورمون تیروئید (Thyroid): عملکرد تیروئید توسط گروهی از هورمون‌های تولید شده توسط غده هیپوفیز یا غده تیروئید اندازه‌گیری و مشخص می‌شود. یکی دیگر از آزمایش‌های هورمونی، آزمایش هورمون تیروئید است. بیماری‌های تیروئید اغلب باعث ایجاد تداخل در قاعدگی می‌شوند. افزایش هورمون‌های تیروئید (پرکاری تیروئید) ممکن است باعث کاهش وزن، گواتر، بیش فعالی و قاعدگی‌های نامنظم شود. به این علت که قاعدگی با تغییرات هورمونی همراه است، پس در نتیجه غده تیروئید می‌تواند روی این تغییرات هورمونی تاثیر بگذارد. تغییرات غده تیروئید می‌تواند علت بی نظمی قاعدگی باشد، بنابراین با انجام آزمایش می‌توانید اختلالات تیروئیدی را تشخیص دهید. بیماری تیروئید درمان‌نشده باعث سقط جنین و زایمان زودرس می‌شود. کم‌کاری تیروئید در دوران بارداری می‌تواند منجر به پره اکلامپسی، جدا شدن جفت، سقط جنین، زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و مشکلات مادرزادی تیروئید شود. کم‌کاری تیروئید در دوران بارداری می‌تواند روی روند رشد کودک هم تأثیر بگذارد. بنابراین، انجام آزمایش هورمون زنانه در دوران قبل و بعد از بارداری پیشنهاد می‌شود. بهتر است بدانید که آزمایشات هورمونی زنانه در کنار آزمایش تیروئید و  تست کلیه تحت عنوان آزمایش یائسگی نیز انجام می‌شود.

آزمایش هورمون زنانه

 

آزمایش هورمونی روز سوم پریودی چیست؟

آزمایش هورمونی روز سوم پریودی برای پیشگیری و حتی تشخیص و درمان برخی اختلالات هورمونی در زنان توسط پزشک تجویز می‌شود. همانطور که از نام این آزمایش مشخص است در روز سوم پریودی انجام می‌شود و شامل فاکتورهای LH، FSH، پرولاکتین، پروژستورن و استروژن است

همچنین دقت داشته باشید که برای انجام آزمایش هورمونی روز سوم پریودی باید ناشتا باشید اما نوشیدن آب قبل از این آزمایش هورمونی اشکالی ندارد. البته اگر این فاکتورهای آزمایشی را در غیر از روز سوم پریودی انجام دهید نیازی به ناشتا بودن نیست.

 

نشانه‌های عدم تعادل هورمونی

دلایل احتمالی زیادی برای عدم تعادل هورمونی وجود دارد. عدم تعادل هورمونی وقتی اتفاق می‌افتد که هورمون موجود در خون، خیلی زیاد یا کم باشد. علائم عدم تعادل هورمونی عبارتند از:

✔ پریودهای سنگین یا نامنظم

✔ هیرسوتیسم یا موهای بیش از حد روی صورت، چانه یا قسمتهای دیگر بدن

✔ ریزش مو

✔ تغییرات در خلق و خو

✔ افسردگی و استرس

✔ ناباروری

سایت معتبر Medical News Today نیز در مورد علائم عدم تعادل هورمونی زنانه می‌گوید:

علائم عدم تعادل هورمونی عبارتند از:

  • افزایش وزن یا کاهش وزن بدون دلیل
  • تعریق غیر قابل توضیح یا زیاد
  • مشکل خوابیدن
  • تغییر در حساسیت به سرما و گرما
  • پوست بسیار خشک یا بثورات پوستی
  • تغییرات فشار خون
  • تغییرات در ضربان قلب
  • استخوان شکننده یا ضعیف است
  • تغییر در غلظت قند خون
  • تحریک پذیری و اضطراب
  • خستگی غیر قابل توضیح و طولانی مدت
  • تشنگی بیشتر
  • افسردگی
  • سردرد
  • نیاز به دستشویی رفتن کم و بیش از حد معمول دارد
  • نفخ شکم
  • تغییر در اشتها
  • کاهش میل جنسی
  • موهای نازک و شکننده
  • ناباروری
  • صورت پف کرده
  • تاری دید
  • برآمدگی در گردن
  • حساسیت به پستان
  • ​​​تعمیق صدا در زنان  

تفسیر آزمایش

 

بهترین زمان انجام آزمایش هورمونی زنان

زمان انجام آزمایش هورمونی زنان متناسب با نوع آن متفاوت است. به‌­طورکلی، در دوران قاعدگی، هورمون‌های زنان دچار تغییرات فراوانی می‌شوند. به همین دلیل نتیجه‌ی آزمایش هم تحت‌تاثیر این تغییرات قرار گرفته و تغییر می‌کند. بنابراین، بهتر است آزمایش‌های هورمونی را در زمان­‌های تجویزشده توسط پزشک انجام دهید.

آزمایش‌های هورمونی زنان اغلب در روزهای مختلف از سیکل قاعدگی انجام می‌شوند. به‌عنوان‌مثال، زمان انجام آزمایش هورمونی FSH در روز سوم از دوره‌ی قاعدگی است. بالابودن این هورمون نشانه‌ی نارسایی تخمدان و پایین‌بودن آن‌ هم نشان‌دهنده‌ی پلی کیستیک است. همچنین، اندازه‌گیری هورمون‌های تستوسترون و پروژسترون هم برای بررسی سلامت زنان اهمیت بسیاری دارد. هرگونه تغییر در سطح این هورمون‌ها می‌تواند نشانه‌ای از اختلالات مختلف در سیستم تولیدمثل باشد. به همین دلیل بهترین زمان برای آزمایش‌های مربوط به تستوسترون و پروژسترون روز سوم از دوره‌ی قاعدگی است.

آزمایش هورمون زنانه‌ی پرولاکتین به دلیل حساس‌بودن و ماهیت نوسانی‌اش، باید در شرایط خاصی انجام شود. در بیشتر موارد توصیه می‌شود که پرولاکتین به‌صورت ناشتا و در روزهای سوم تا پنجم سیکل قاعدگی مورد آزمایش قرار گیرد.

 

شرایط آزمایش هورمونی زنان

قبل از انجام آزمایش‌های هورمونی به‌ویژه آزمایش هورمون زنانه، شرایط روحی و جسمی فرد اهمیت بسیاری دارد. به این دلیل که اثر مستقیمی در نتیجه‌ی آزمایش می‌گذارد و می‌تواند روند درمان را تغییر دهد. بنابراین، لازم است که قبل انجام آزمایش از نظر جسمی و روحی در شرایط مناسبی قرار داشته باشید. به‌طورکلی، قبل از انجام آزمایش هورمونی زنان باید به نکات مهمی توجه کنید که در ادامه به برخی از آن‌ها اشاره می‌کنیم:

  • قبل از آزمایش هورمونی تیروئید، از مصرف غذاهای چرب پرهیز کنید. غذاهای پرچرب موجب افزایش چربی خون شده و اثر مستقیمی بر نتیجه‌ی آزمایش خواهند داشت. به همین دلیل پیشنهاد می‌شود که ۳ ساعت قبل از آزمایش از مصرف غذا به‌ویژه غذاهای چرب دوری‌ کنید. علاوه‌براین بهتر است یک روز قبل از انجام آزمایش، دارویی مصرف نکنید و در صورت مصرف دارو، به پزشک اطلاع دهید.
  • انجام آزمایش پرولاکتین بهتر است صبح زود و چند ساعت بعد از بیدارشدن فرد از خواب باشد. همچنین، شب قبل از آزمایش از لباس‌های تنگ به‌ویژه سوتین استفاده نکنید. در نظر داشته باشید که هرگونه تحریک پستان‌ها به دلیل هورمونی که در خون ترشح می‌کند، می‌تواند در نتیجه‌ی آزمایش اثر منفی بگذارد. بنابراین، شب قبل از آزمایش رابطه‌ی جنسی نداشته باشید. همچنین، داشتن استرس، انجام ورزش، استفاده از برخی قرص‌ها ممکن است موجب اشتباه در نتیجه‌ی آزمایش شود.

همچنین در نظر داشته باشید که برخی از آزمایش های هورمونی را باید در برخی روزهای پریودی مانند روز سوم و روز چهارم پریودی انجام دهید که به‌صورت کامل در جدول زیر مشخص شده است.

روزچرخه پریودی فاکتورهای مورد آزمایش
۳-۵ FSH
۳-۵ LH
۳-۵ استرادیول
۳-۵ پرولاکتین
۲۱ پروژسترون
نیاز به زمان خاصی ندارد Anti-Mullerian hormone (AMH)

آزمایش هورمون زنانه برای چیست؟

آزمایش هورمون زنانه شامل گرفتن نمونه خونی است که میزان سطح هورمون‌های مختلف زنان را موردبررسی قرار می‌دهد. هدف از انجام این آزمایش‌ها بررسی وضعیت سلامت جنسی زنان و قدرت باروی آن‌هاست. هرگونه تغییر در میزان هورمون‌ها در زنان می‌تواند نامنظم شدن عادت ماهانه، تنبلی تخمدان، رویش موهای زائد به‌ویژه در صورت، تغییرات خلق‌وخو، افسردگی و موارد دیگر را به همراه داشته باشد. به‌طورکلی، آزمایش هورمونی زنان طبق نظر پزشک و بین روز سوم تا پنجم سیکل قاعدگی یعنی سه تا پنج روز بعد از آغاز قاعدگی انجام می‌شود.

همچنین، برخی از هورمون‌ها در زنان و مردان به­صورت مشترک وجود دارند. با تغییر در میزان هر یک از آن‌ها ویژگی‌های ثانویه‌ی زنانگی و مردانگی بروز می‌کند. به‌عنوان‌مثال افزایش هورمون تستوسترون هورمون جنسی مردانه نامیده می‌شود. افزایش میزان این هورمون در زنان می‌تواند موجب بی‌نظمی در قاعدگی و مشکلات باروری شود. با بررسی میزان هورمون تستوسترون و اقدام سریع برای درمان، می‌توان تا حد زیادی از بروز مشکلات مختلف جلوگیری کرد. به همین دلیل آزمایش هورمون زنان نقش مهمی در سلامت جسم و روان آن‌ها دارد.

 

آزمایش هورمون LH چگونه انجام می‌شود؟

برای انجام آزمایش هورمون LH، تکنسین مقداری خون از ورید بازویی شما خواهد گرفت. سپس نمونه از نظر سطح LH تجزیه و تحلیل می‌شود. برای گرفتن خون، تکنسین، بازوی شما را با یک باند الاستیک می‌پیچد تا رگ‌های شما را آسان‌تر ببیند. او پوست شما را ضدعفونی می‌کند و سوزنی را در داخل بازو و وارد رگ می‌کند.

یک لوله متصل به سوزن نمونه کوچکی از خون شما را جمع می‌کند. روند کار کوتاه و عمدتا بدون درد است. پزشک ممکن است درخواست کند که به مدت چند روز، روزانه نمونه خون بگیرید. ازآنجاکه میزان LH در خون با چرخه قاعدگی تغییر می‌کند، ممکن است چند نمونه برای اندازه‌گیری دقیق سطح LH شما لازم باشد.

 

هورمون LH در ادرار

تست خانگی تخمک‌گذاری با آزمایش خون LH توسط آزمایشگاه‌ها متفاوت است و به شما کمک می‌کند که متوجه شوید بیشترین احتمال بارداری در چرخه قاعدگی در چه زمانی است. درواقع، این تست افزایش هورمون LH در ادرار را تشخیص می‌دهد که افزایش این هورمون نشان می‌دهد تخمدان در حال آزاد کردن تخمک است. این زمانی است که احتمال بارداری در بالاترین حد است.

دکمه ثبت درخواست رایگان

 

تفسیر آزمایش هورمون زنانه

هورمون‌های اصلی زنان که در بیشتر آزمایش‌ها بررسی می‌شوند، عبارت‌اند از:

استروژن: این هورمون بر سلامت زنان به‌ویژه سلامت دستگاه تولیدمثل تاثیر مستقیمی دارد. سطح نرمان این هورمون متناسب با سن و وضعیت سلامتی فرد می‌تواند متفاوت باشد. به‌عنوان‌مثال: در دوران بارداری یا دوران قاعدگی میزان استروژن به‌شدت تغییر می‌کند و ممکن است نتیجه‌ی آزمایش را تحت‌تاثیر قرار دهد. به‌طورکلی، میزان بالای این هورمون می‌تواند ناشی از کم‌بودن چربی بدن، تخمدان پلی کیستیک یا کاهش عملکرد هیپوفیز باشد. سطح بالای آن‌هم می‌تواند ناشی از خونریزی شدید، خستگی یا چاقی باشد.

پروژسترون: این هورمون نقش مهمی در تنظیم قاعدگی و رشد جنین دارد. در زمان بارداری پروژسترون موجب آماده‌سازی رحم شده و دیواره‌های رحم را برای دریافت تخمک بارورشده آماده می‌کند. بالابودن سطح هورمون پروژسترون می‌تواند نشان‌دهنده‌ی بارداری، سرطان تخمدان و کیست تخمدان باشد؛ درحالی‌که کم‌بودن سطح آن در آزمایش هورمونی زنان می‌تواند نشان از عملکرد نادرست تخمدان‌ها باشد.

هورمون فولیکول (FSH): این هورمون نقش مهمی در کنترل چرخه‌ی قاعدگی دارد و موجب رشد تخمک در تخمدان می‌شود. کم‌بودن سطح FSH در آزمایش هورمون زنانه می‌تواند نشان‌دهنده‌ی مشکلات مختلف مانند ناباروری یا مشکلات قاعدگی باشد.

هورمون تستوسترون: نقش اصلی این هورمون در میل جنسی، قاعدگی و بلوغ زنان است. کاهش آن نشان‌دهنده‌ی عملکرد ضعیف تخمدان و بی‌نظمی قاعدگی است. افزایش آن‌هم می‌تواند نشان از سندرم تخمدان پلی کیستیک باشد.  

 

هزینه آزمایش هورمونی زنان ۱۴۰۲

محاسبه قیمت آزمایش هورمونی نیز مانند سایر هزینه‌ها انجام می شود و متناسب با فاکتور‌هایی که کاربر به آن ها نیاز دارد انجام خواهد شد. به عنوان مثال شما می‌توانید پکیج بررسی هورمونی زنان و هزینه‌ی آن را در کارت بالای صفحه مشاهده نمایید. 

 

تفسیر نتایج آزمایش هورمون LH در زنان

میزان طبیعی LH بر حسب IU/L محاسبه می‌شود که این مقدار می‌تواند بر اساس دوره و سن هر زن متفاوت باشد. در ادامه با میزان طبیعی LH به صورت جزئی‌تر آشنا می‌شوید.

  • زنان در مرحله فولیکولی چرخه قاعدگی: ۹.۱ تا ۵.۱۲ IU/L
  • زنان در اوج چرخه قاعدگی: ۷.۸تا ۳.۷۶ IU/L
  • زنان در مرحله لوتئال چرخه قاعدگی: ۵.۰ تا ۹.۱۶IU/L
  • زنان باردار: کمتر از ۵.۱ IU/L
  • زنان در دوران یائسگی: ۹.۱۵ تا ۰.۵۴ IU/L
  • زنانی که از داروهای جلوگیری از بارداری استفاده می‌کنند: ۷.۰ تا ۶.۵ IU/L

درحالی‌که هر نتیجه تست LH می‌تواند بر اساس شرایط شما متفاوت باشد، برخی تفسیرهای کلی از نتایج LH در ادامه مطرح شده است.

 

 

علت افزایش میزان هورمون LH در زنان

افزایش سطح LH و FSH می‌تواند نشان‌دهنده وجود مشکل در تخمدان شما باشد. این مسئله به عنوان نارسایی اولیه تخمدان شناخته می‌شود. برخی از دلایل نارسایی اولیه تخمدان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تخمدان‌هایی که به درستی رشد نکرده‌اند
  • ناهنجاری‌های ژنتیکی، مانند سندرم ترنر
  • قرار گرفتن در معرض اشعه
  • سابقه مصرف داروهای شیمی‌درمانی
  • اختلالات خود ایمنی
  • تومور تخمدان
  • بیماری تیروئید یا غده فوق کلیه
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

علت کاهش میزان هورمون LH در زنان

سطح پایین LH ممکن است نشانه «نارسایی ثانویه تخمدان» باشد، به این معنی که مشکل از غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس (بخشی از مغز) نشات می‌گیرد.

آزمایش هورمون زنانه

 

علت انجام آزمایش هورمون LH چیست؟

دلایل زیادی برای درخواست آزمایش خون LH توسط پزشک وجود دارد. سطح LH مربوط به مشکلات قاعدگی، باروری و شروع بلوغ است. نمونه‌هایی از مواردی که پزشک ممکن است آزمایش خون LH را تجویز کند عبارت‌اند از:

  • زنانی که در باردار شدن با مشکل روبرو شده باشند.
  • زنانی که قاعدگی نامنظم را تجربه می‌کنند یا قاعده نشدن را به مدتی طولانی تجربه می‌کنند.
  • زنانی که مشکوک به یائسگی هستند.
  • افرادی که به اختلال هیپوفیز مشکوک‌اند.
  • دختری که به نظر می‌رسد خیلی دیر یا خیلی زود به بلوغ رسیده است.

 

آمادگی‌های لازم برای انجام آزمایش هورمون LH در زنان چیست؟

پزشک از شما خواهد خواست مصرف داروهایی که ممکن است بر نتایج آزمایش تاثیر بگذارد را به‌طور موقت، متوقف کنید. تمام داروهایی که مصرف می‌کنید را حتما به پزشک خود اطلاع دهید. این داروها شامل موارد زیر هستند:

  • قرص‌های جلوگیری از بارداری
  • هورمون درمانی
  • تستوسترون
  • مکمل DHEA

اگر در سنین باروری هستید، ممکن است لازم باشد این آزمایش در یک روز مشخص از چرخه قاعدگی شما انجام شود. همچنین، اگر اخیرا در معرض رادیوایزوتوپ مثلا در هنگام آزمایش پزشکی هسته‌ای قرار گرفته‌اید این موضوع را به پزشک اطلاع دهید. برای مراجعه به پزشک نیازی نیست که از منزل خارج شوید و در مطب پزشک معطل بمانید. شما می‌توانید با کمترین هزینه از خدمات پزشک متخصص در منزل مجموعه هومکا استفاده کنید.

 

خطرات همراه با آزمایش خون LH چیست؟

تست LH یک آزمایش ایمن است، اگرچه در هر آزمایش خون احتمال کمی برای موارد زیر وجود دارد:

  • خون‌ریزی
  • کبودی
  • احساس سبکی سر

اگر از سوزن می‌ترسید یا مستعد غش کردن هستید حتما در این مورد قبل از انجام آزمایش خون به فرد نمونه گیر اطلاع دهید.

 

در چه شرایطی تست هورمون FSH افزایش می‌یابد؟

اگر سطح FSH شما بالا باشد می‌تواند نشانه موارد زیر باشد:

  • از دست دادن عملکرد تخمدان یا نارسایی تخمدان
  • یائسگی
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک: بیماری‌ای است که در آن هورمون‌های زن از تعادل خارج شده و باعث کیست تخمدان می‌شود.
  • یک ناهنجاری کروموزومی، مانند سندرم ترنر که در صورت از دست دادن بخشی یا تمام کروموزوم X یک زن رخ می‌دهد.

افزایش FSH همچنین ممکن است نشان‌دهنده کاهش تولید تخمک و رویان باکیفیت برای لقاح باشد. دلیل عمده این مسئله، سن شماست. با افزایش سن، قدرت باروری شما کاهش می‌یابد و تعداد تخمک‌های کمتری در تخمدان‌ها بالغ می‌شوند. همچنین، کیفیت تخمک‌های باقی‌مانده نیز نسبت به سال‌های قبل پایین‌تر است.

 

در چه شرایطی تست هورمون FSH کاهش می‌یابد؟

مقادیر کم FSH می‌تواند نشان دهد که:

  • در بدن زن، تخمک تولید نمی‌شود.
  • هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز که مراکز کنترل هورمون در مغز هستند، به درستی کار نمی‌کنند.
  • یک تومور در توانایی مغز در کنترل تولید FSH مشکل ایجاد می‌کند.

همچنین لازم است بدانید استرس و کمبود وزن شدید می‌تواند بر مقادیر FSH تاثیر بگذارد.

آزمایش هورمون زنانه

 

تداخلات دارویی در تست هورمون FSH

یک مشکل در آزمایش هورمون این است که هورمون‌های فرد در طول ساعت‌ها و روزها در نوسان است. بنابراین، یک نمونه خون و آزمایش آن برای یافتن هورمون‌ها فقط یک «تصویر کلی» از سطح آن‌ها فراهم می‌کند. همچنین برخی داروها می‌توانند بر سطح FSH تاثیر بگذارند. به همین دلیل مهم است که تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید. نمونه داروهایی که می‌توانند سطح FSH را افزایش دهند عبارت‌اند از:

  • سایمتیدین (cimetidine)
  • کلومیفن سیترات (clomiphene)
  • دیجیتالیس (digitalis)
  • لوودوپا (levodopa)

داروهایی که سطح FSH را کاهش می‌دهند عبارت‌اند از:

  • داروهای مربوط به درمان جایگزینی هورمون
  • داروهای خوراکی پیشگیری از بارداری
  • فنوتیازی‌ها (phenothiazines)

مصرف مولتی‌ویتامین‌های حاوی بیوتین یا ویتامین B7 نیز ممکن است در دقت آزمایش FSH تاثیر بگذارد. پزشکان معمولا توصیه می‌کنند حداقل ۱۲ ساعت قبل از آزمایش از مصرف این مکمل‌ها خودداری کند.

 

قبل از آزمایش هورمون FSH پزشک چه چیزی را باید بداند؟

همان‌طور که مطرح شد قبل از انجام آزمایش هورمون، حتما پزشک خود را در جریان داروهایی که مصرف می‌کنید قرار دهید تا تفسیر نتایج آزمایش به درستی انجام شود و پزشک نیز در صورت لزوم به شما خواهد گفت برای انجام آزمایش، مصرف کدام‌یک از داروهای خود را متوقف کنید. همچنین اگر به مشکلات زیر دچار هستید حتما پزشک را در جریان بگذارید:

  • بیماری تیروئید کنترل نشده
  • تومورهای هورمونی
  • کیست‌های تخمدان
  • خونریزی واژینال غیرمعمول

این شرایط ممکن است با سطح FSH مرتبط باشد.

آزمایش هورمون زنانه

 

خطرات آزمایش FSH چیست؟

هر آزمایشی می‌تواند کمی خطر به همراه داشته باشد. خطرات جزئی این آزمایش عبارت‌اند از:

  • غش کردن در هنگام مشاهده خون
  • سرگیجه
  • احساس سبکی سر
  • عفونت
  • کبودی
  • خونریزی
  • درد
  • قرمزی در ناحیه نمونه‌گیری

برای ورود به صفحه ثبت رایگان درخواست آزمایش هورمون زنانه در منزل بر روی آیکون زیر کلیک کنید.

دکمه ثبت درخواست رایگان

 

نتایج آزمایش FSH

نتایج آزمایش FSH به صورت عددی و به صورت mIU/mL گزارش می‌شود. دامنه سالم FSH بسته به سن شما و اینکه آیا قاعدگی را تجربه می‌کنید یا یائسه شده‌اید متفاوت است. سطح FSH بالا یا پایین برای تشخیص پزشک کافی نیست. او برای تشخیص، نیاز به اندازه‌گیری هورمون‌های LH، تستوسترون و استروژن دارد. سطح نرمال FSH در زنان عبارت است از:

  • قبل از بلوغ: ۰ تا ۰.۴ mIU/mL
  • در دوران بلوغ: ۳.۰ تا ۰.۱ mIU/mL
  • زنانی که هنوز قاعده می‌شوند: ۷.۴ تا ۵.۲۱ mIU/mL
  • بعد از یائسگی: ۸.۲۵ تا ۸.۱۳۴ mIU/mL

 

تغییرات FSH در سیکل قاعدگی و اختلالات آن در ناباروری

سطح FSH در زنان در طول چرخه قاعدگی تغییر می‌کند. بالاترین میزان FSH، درست قبل از آزاد شدن تخمک توسط تخمدان اتفاق می‌افتد که به آن، تخمک‌گذاری گفته می‌شود. مقدار بیش‌ازاندازه و بسیار کم آن باعث ناباروری در زنان می‌شود. وقتی سطح FSH به‌طور غیرطبیعی زیاد است، دلیل آن این است که تخمک با سطح طبیعی FSH بالغ نمی‌شود. بدن سعی خواهد کرد با افزایش FSH مشکل را برطرف کند. با استفاده از روش IVF یا داروهای باروری تزریقی، هورمون FSH برای تحریک تخمدان‌ها تزریق می‌شود. برای تزریق دارو نیز نیاز نیست که از منزل خارج شوید و در محیط آلوده مراکز درمانی معطل بمانید. شما می‌توانید از خدمات تزریقات در منزل مجموعه هومکا استفاده کنید.

اگر تخمدان‌های شما به FSH طبیعی شما پاسخ نمی‌دهند، بعید است که به FSH تزریق‌شده نیز پاسخ دهند. در زنی که ذخیره تخمدان خوبی دارد، تزریق FSH منجر به رشد تخمک قوی در تخمدان‌های وی خواهد شد. در زنی که دارای ذخیره تخمدان ضعیف است، تخمدان‌ها نیز پاسخ نمی‌دهند. با این حال، سطح بالای FSH لزوما به این معنی نیست که شما نمی‌توانید با تخمک‌های خود باردار شوید. ممکن است فقط لازم باشد پزشک پروتکل دیگری را امتحان کند.

آزمایش هورمون زنانه

 

مراحل انجام آزمایش تستوسترون

آزمایش تستوسترون، یک آزمایش خون ساده است. زنان در طول روز نوسانات سطح تستوسترون را تجربه می‌کنند. به همین دلیل لازم است ارزیابی سطح تستوسترون در زنان صبح‌ها که سطح تستوسترون در بالاترین حد خود قرار دارد انجام شود. علاوه بر این، سطح تستوسترون زنان در طول چرخه قاعدگی در نوسان است و بنابراین می‌توان انتظار داشت که نتایج تستوسترون در مراحل مختلف چرخه قاعدگی نتایج مختلفی داشته باشد.

با این حال، از آنجاکه آزمایشات تستوسترون فقط برای شناسایی سطح غیرطبیعی تستوسترون در زنان مفید است، بعید به نظر می‌رسد نوسانات ناشی از مراحل مختلف چرخه قاعدگی به اندازه کافی بزرگ باشد تا بتواند بر تفسیر بالینی نتایج آزمایش تاثیر بگذارد. همچنین اگر علائم زیر را داشته باشید، پزشک، شما را معاینه بدنی نیز خواهد کرد:

  • آکنه غیرطبیعی صورت
  • رشد غیرطبیعی مو بر روی لب و چانه (پرمویی)
  • کم‌پشتی موی سر یا کچلی غیرطبیعی سر

 

عوامل احتمالی تداخل دارویی و آزمایشگاهی در آزمایش تستوسترون

قبل از آزمایش، پزشک ممکن است از شما بخواهد که مصرف هر دارویی که می‌تواند بر سطح تستوسترون شما تاثیر بگذارد، قطع کنید. برخی از داروهایی که می‌توانند به‌طور مصنوعی سطح تستوسترون شما را افزایش دهند عبارت‌اند از:

  • استروئیدها (steroids): سطح تستوسترون می‌تواند پس از قطع این داروها به سرعت کاهش یابد
  • باربیتورات‌ها (barbiturates)
  • داروهای ضدتشنج (anticonvulsants)
  • داروهای آندروژن یا استروژن (androgen or estrogen therapies)

همچنین، برخی از داروها، ازجمله مواد افیونی، می‌توانند به‌طور مصنوعی سطح تستوسترون شما را کاهش دهند. بنابراین، اگر از داروهای بالا استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید تا بتوانید نتایج دقیقی از آزمایش خود به دست آورید.

 

آزمایش‌های تکمیلی تستوسترون

بر اساس نتایج آزمایش تستوسترون خود ممکن است به انجام آزمایش‌های زیر نیز نیاز داشته باشید:

  • آزمایش ۱۷- هیدروکسی پروژسترون: این آزمایش هیپرپلازی مادرزادی آدرنال را تشخیص می‌دهد.
  • آزمایش Androstenedioneاین آزمایش، چگونگی عملکرد غدد فوق کلیه و تخمدان‌ها را بررسی می‌کند.
  • آزمایشDHEAS: در این آزمایش، مشکلات یا تومور غدد فوق کلیه بررسی می‌شود.
  • آزمایش استروژن: سطح استروژن را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند به تشخیص ناباروری یا یائسگی کمک کند.
  • هورمون محرک فولیکول (FSH) یا هورمون لوتئینه‌کننده (LH). این آزمایش‌ها باروری در زنان و بلوغ در دختران را ارزیابی می‌کنند.
  • آزمایش پرولاکتین (Prolactin): این آزمایش، ترشحات پستان، از دست رفتن دوره‌های قاعدگی، ناباروری یا میل جنسی کم در زنان را تشخیص می‌دهد.

آزمایش هورمون های زنانه

 

کاربرد تست هورمون استروژن 

اگر پزشک شما باید بررسی کند که آیا ممکن است به بیماری ناشی از مقدار زیاد یا کم استروژن مبتلا باشید، ممکن است به شما توصیه کند که یک تست استروژن انجام دهید. این تست یک آزمایش خون ساده است و می‌تواند سه نوع استروژن را اندازه‌گیری کند:

  • استرون یا E1، هورمون اصلی زنان پس از یائسگی است.
  • استرادیول یا E2، هورمون اصلی زنان هنگامی‌که باردار نیستند.
  • استریول یا E3، هورمونی که زنان در بارداری بیشتر تولید می‌کنند.

پزشک ممکن است آزمایش استرادیول یا استرون را برای علائم زیر تجویز کند:

  • خونریزی واژن پس از یائسگی
  • مشکلات مربوط به دوره‌های قاعدگی
  • ناباروری
  • علائم یائسگی مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و قاعدگی نامنظم

اگر برای درمان علائم یائسگی تحت هورمون درمانی هستید، ممکن است پزشک آزمایش E1 یا E2 را به شما بدهد تا ببیند روند درمان چقدر خوب است. دختراني كه اندام‌های جنسي آن‌ها زودتر يا ديرتر از حد طبيعي رشد می‌کند نيز ممكن است از نظر سطح E1 و E2 مورد آزمايش قرار گيرند.

پزشکان معمولا E3 را در دوران بارداری اندازه‌گیری می‌کنند. سطح غیرطبیعی استریول ممکن است نشانه‌ای از مشکلات در سلامت کودک باشد اما برای اطمینان از این مسئله، لازم است آزمایشات بیشتری انجام دهید.

 

علت درخواست آزمایش هورمون زنانه در منزل

✔ مشکلات ناباروری

✔ بروز عوارضی مانند: چاقی، رویش موهای زائد، بهم خوردن چرخه قاعدگی، تغییرات خلق و خو، افسردگی، مشکلات خواب

✔ سندرم تخمدان پلی کیستیک

 

شرایط انجام آزمایش هورمون زنانه در منزل

✔ بهترین زمان برای انجام آزمایش ، صبح و بعد از ۱۲ ساعت ناشتایی است.

✔ بررسی هورمون‌های زنانه مانند استروژن، پروژسترون، FSH وLH در روزهای خاصی از عادت ماهیانه لازم است.

✔ در ارتباط با شرایط آزمایش پرولاکتین، می‌توان گفت نمونه‌گیری خون باید حداقل دو ساعت بعد از بیدار شدن از خواب باشد تا خطا در نتیجه آزمایش به وجود نیاید.
✔ استرس باعث میشود که نتیجه آزمایش اشتباه شود.

✔ اگر داروی خاص مصرف می‌کنید به پزشک اطلاع دهید.

آزمایش هورمون زنانه

 

آزمایش هورمون زنانه در منزل با هومکا

هدف از انجام آزمایش هورمونی زنانه این است که وجود عدم تعادل هورمونی مشخص شود. این آزمایش می‌تواند به شما کمک کند که بفهمید آیا مشکلاتی مانند آکنه، قاعدگی نامنظم و افزایش وزن به دلیل عدم تعادل هورمون‌ها است یا خیر. همچنین می‌تواند PCOS یا سندرم تخمدان پلی کیستیک را تشخیص دهد و به شما در تشخیص علت ناباروری کمک کند. تست هورمون زنانه، عملکرد تیروئید را نیز بررسی می‌کند، زیرا اختلال تیروئید می‌تواند باعث ایجاد پریودهای نامنظم شود. به هم خوردن تعادل هورمونهای زنانه می‌تواند روی باروری، خلق و خو و چرخه قاعدگی تاثیر بگذارد.

آزمایش خون هورمونی در روز سوم عادت ماهانه، یکی از آزمایش‌های هورمونی برای خانم‌هایی است که مشکل ناباروری دارند. این آزمایش هورمونی به منظور بررسی ذخیرۀ تخمدان تجویز می‌شود. برای انجام آزمایش، یک خانم باید در روز سوم بعد از شروع عادت ماهانه آزمایش خون در منزل دهد. مقایسۀ سطح این هورمون‌ها به پزشک در بررسی مشکلات مربوط به تخمدان کمک می‌کند. اگر قصد انجام آزمایشات هورمونی زنانه را دارید، می‌توانید از خدمت آزمایش در منزل هومکا بهره ببرید. 

 

چگونه از خدمت آزمایش هورمون در منزل هومکا استفاده کنم؟

برای استفاده از خدمت آزمایش در منزل هومکا کافی است مراحل زیر را طی کنید:

  • بر روی دکمه ثبت رایگان درخواست کلیک کنید تا سفارش ثبت شود. 
  • لطفا کمی صبر کنید تا کارشناسان ما با شما تماس بگیرند. آنها جزییات کاملی از نحوه ارائه خدمت را در اختیار شما قرار می‌دهند. 
  • اگر با شرایط موافق باشید، درخواست ثبت نهایی شده و متخصص هومکا به در زمان و مکان تعیین شده، شما را ملاقات خواهد کرد.

برای استفاده از خدمات آزمایشگاهی و درمانی در منزل هومکا می‌توانید با شماره ۰۲۱۶۷۳۷۱ نیز تماس بگیرید. 

دکمه ثبت درخواست رایگان

دسترسی سریع

درخواست خدمت

کافیست فرم را پر کنید و دکمه "ثبت نهایی درخواست" را بزنید. همکاران ما به زودی با شما تماس خواهند گرفت.
جزئیات درخواست
شهر*
شهر موردنظرت رو انتخاب کن
گروه خدمت*
گروه خدمت موردنظرت رو انتخاب کن
نوع خدمت*
خدمت موردنظرت رو انتخاب کن
اطلاعات درخواست
فایل ضمیمه
محاسبه هزینه
هزینه خدمت
۰ تومان
هزینه خدمات در محل
- تومان
مالیات بر ارزش افزوده
۰ تومان
هزینه مشاوره و تجویز نسخه
تومان
هزینه تفسیر آزمایش
تومان
تخفیف
۰ ۰ تومان
مجموع هزینه‌ها
۰ تومان
اطلاعات تماس
کد تخفیف:
discount-icon
بررسی

کد معرف:
discount-icon
بررسی

سوالات متداول

قبل از آزمایش هورمونی چه کاری نباید انجام دهید؟
به مدت ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از آزمایش، از نوشیدن یا خوردن هر چیزی خودداری کنید. از یکی دو روز قبل از آزمایش از مصرف الکل خودداری کنید. ۱ ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید.
چگونه می‌توانم از عدم تعادل هورمون‌هایم مطلع شوم؟
علائم عدم تعادل هورمونی مختص زنان شامل: پریودهای سنگین یا نامنظم، هیرسوتیسم یا موهای زائد صورت چانه یا سایر قسمت‌های بدن، آکنه در صورت قفسه سینه یا قسمت فوقانی کمر.
چه هورمونی پریود شما را متوقف می‌کند؟
در رسیدن به یائسگی تخمدان‌ها ترشح تخمک را متوقف می‌کنند و استروژن بسیار کمتری تولید می‌کنند و هیچ پروژسترونی تولید نمی‌کنند. از آنجا که سطح این دو هورمون در یائسگی بسیار پایین است، دیواره رحم دیگر جمع نمی‌شود و قاعدگی متوقف می‌شود.
چه غذایی باعث عدم تعادل هورمونی می‌شود؟
از غذای غنی از چربی‌های اشباع و هیدروژنه که معمولاً در گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده وجود دارد باید خودداری شود. چربی ناسالم می‌تواند تولید استروژن را افزایش دهد و علائم عدم تعادل هورمونی را بدتر کند. در عوض، از تخم مرغ و ماهی‌های چرب استفاده کنید.
چگونه یک زن می‌تواند هورمون‌های خود را به طور طبیعی متعادل کند؟
روش‌های طبیعی برای تعادل هورمون‌ها شامل خوردن چربی‌های اشباع نشده ضد التهابی، خواب کافی و استفاده از مکمل‌ها برای پر کردن هرگونه شکاف تغذیه ای مربوط به سلامت روده و سطح ویتامین D است.
آیا آزمایش در منزل هومکا تحت پوشش بیمه های پایه است؟
بله. آزمایش در منزل هومکا تحت پوشش بیمه‌های پایه و تکمیلی است.
آزمایش در منزل هومکا چه شهرهایی را پوشش می دهد؟
کلیه ساکنین استان تهران، کرج و حومه و مشهد می‌توانند از خدمات این مجموعه بهره ببرند.

پرسش و پاسخ با پزشک

Loading...
Loading...
دوست دارید درباره فاکتور CBC بیشتر بدانید؟
برای دریافت فایل راهنما، کافیست اطلاعات زیر را وارد نمایید.
request
دانلود فایل