آزمایش غربالگری سه ماهه اول

در آزمایش غربالگری سه ماهه اول بارداری ،علاوه‌بر شناسایی سندرم داون، ناهنجاری‌های مهم جنینی مانند اختلالات قلبی نیز قابل تشخیص هستند. غربالگری سه ماهه اول بارداری یکی از چند غربالگری است که شما در طول دوره حاملگی انجام می‌دهید و از سلامت و رشد جنین داخل رحم خود اطمینان حاصل می‌کنید. در این قسمت قصد داریم هرآنچه که نیاز است درمورد غربالگری سه ماهه اول مانند: تفسیر آزمایش غربالگری اول، اعداد نرمال آزمایش غربالگری سه ماهه اول و چگونگی تعیین جنسیت جنین را بیان کنیم.

تست غربالگری سه ماهه اول چیست؟

پیش از انجام تست غربالگری سه ماهه نخست و آگاهی از بهترین زمان غربالگری اول، لازم است این را بخاطر بسپارید که این غربالگری و توصیه پزشک به انجام آن به معنای این نیست که شما دچار اختلال و بیماری هستید و یا اینکه جنین از اختلال بخصوصی رنج می‌برد. در واقع انجام این تست بیشتر کمک می‌کند که نگرانی‌ها و اضطراب‌های شایع در بین مادران باردار که به تازگی علائم بارداری را تجربه می‌کنند برطرف شود.

در آزمایش غربالگری اول تنها نتایج آزمایش خون فاکتور اصلی بشمار نمی‌رود و پزشک با استناد بر چند آزمایشی که تجویز می‌کند و سوالاتی که از شما می‌پرسد می‌تواند تخمین بزند شانس اینکه یک مادر و جنین داخل رحمش دچار اختلالات بخصوص بشوند چقدر است.

نکته بسیار حائز اهمیت دیگری نیز در ارتباط با این آزمایش وجود دارد و آن این است که غربالگری سه ماهه اول هیچ مشکلی را نمی‌تواند تشخیص بدهد و فقط سیگنال‌هایی می‌دهد و پزشک متوجه می‌شود که لازم است مادر آزمایشات بیشتری انجام دهد.

• غربالگری سه ماهه اول یک ارزیابی غیرتهاجمی و اختیاری اولیه بشمار می‌رود.
• این غربالگری ترکیبی از چند آزمایش است که در بین هفته‌ یازدهم بارداری تا هفته سیزدهم بارداری انجام می‌شود.
• در غربالگری سه ماهه اول نتیجه آزمایش خون مادر و سونوگرافی جنین جهت شناسایی خطرات شایع همچون ناهنجاری‌های کروموزومی خاص همچون سندرم داون تریزومی۲۱ و تریزومی-۱۸ مورد بررسی و مقایسه قرار می‌گیرند.
• در غربالگری سه ماهه نخست بارداری علاوه‌بر شناسایی سندرم داون، ناهنجاری‌های مهم جنینی مانند اختلالات قلبی نیز قابل تشخیص هستند. بهتر است بدانید که این آزمایشات نیز جزو تست غربالگری است که تمامی آزمایشات مربوط به بارداری در آن انجام می‌شود.

با استفاده از خدمت آزمایش در منزل، می‌توانید طیف وسیعی از آزمایشات را در خانه یا محل مورد نظر خود بدهید. 

غربالگری سه ماهه اول چگونه انجام می‌شود؟

• غربالگری خون شامل خون‌گیری از مادر می‌شود.
• این آزمایش کمتر از ۱۰ دقیقه زمان می‌برد.
• سپس نمونه خون توسط مامور انجام آزمایش هومکا به آزمایشگاه منتقل می‌شود.
• سونوگرافی توسط متخصص سونوگرافی یا پریناتولوژیست انجام می‌گیرد.
• سونوگرافی از جنین حدود ۲۰ تا ۴۰ دقیقه زمان می‌برد.
• نتیجه غربالگری را می‌توانید پس از یک هفته دریافت کنید و به متخصص زنان ارائه کنید.

تفسیر آزمایش غربالگری اول چگونه است؟

نتیجه حاصل از آزمایشات غربالگری سه ماهه اول بارداری، مادران را  به سه گروه مختلف طبقه‌بندی می‌کند:

• گروه‌ پرخطر
• گروه خطر متوسط
• گروه کم خطر

بارداری پرخطر

• اگر نتیجه این غربالگری مادر در دسته گروه پرخطر قرار بگیرد، لازم است در اولین فرصت آزمایش نمونه برداری از پرزهای جفتی یا آزمایش آمنیوسنتز برای تشخیص نهایی انجام بگیرد.

بارداری با خطر متوسط

• اگر نتیجه غربالگری سه ماهه نخست در دسته خطر متوسط قرار بگیرد، پزشک متخصص توصیه می‌کند که حتماً مادر آزمایش غربالگری دوم بارداری با آزمایش خون نشانگرهای چهارگانه را انجام دهد. پزشک با توجه به نتیجه این آزمایش می‌تواند در ارتباط با سلامت جنین و مادر تصمیم درست را بگیرد.

بارداری کم خطر

• چنانچه نتیجه آزمایش سه ماهه اول کم خطر باشد، لزومی ندارد که مادر مجدداً غربالگری سه ماهه دوم را انحام بدهد.
• دقت کنید در مواردی که مادر غربالگری سه ماهه نخست را پیش از ۱۳ هفتگی انجام ندهد، لازم است که غربالگری سه ماهه دوم نیز انجام بگیرد.
• در هفته ۱۶ تا ۱۸ بارداری فرقی نمی‌کند نتیجه غربالگری اول چه باشد، مادر باید آزمایش آلفافتوپروتئین (AFP) انجام دهد.
• آزمایش آلفافتوپروتئین نشان می‌دهد که بیمار دچار نقص‌های لوله عصبی است یا خیر.
• در کنار آزمایش آلفافتوپروتئین، سونوگرافی آنومالی جهت غربالگری ناهنجاری ساختاری جنین نیز انجام خواهد کرفت.

برای تفسیر و آگاهی از اعداد نرمال آزمایش غربالگری اول، می‌توانید بر روی بنر زیر کلیک کنید!

آزمایش غربالگری سه ماهه اول شامل چه آزمایشاتی است؟

غربالگری که در سه ماه اول بارداری انجام می‌گیرد شامل چند آزمایش است:

سونوگرافی NT

• سونوگرافی NT ضخامت پوست ناحیه پشت گردن جنین را اندازه‌گیری می‌کند.
• خوب است بدانید که پزشک می‌تواند با بررسی ضخامت پوست پشت گردن جنین بروز برخی از نقص‌های مادرزادی همچون سندرم داون را تشخیص دهد.
• بهترین زمان غربالگری اول وقتی است که مادر اواخر سه ماهه نخست را سپری می‌کند.
• همراه این سونوگرافی، آزمایش‌های خون نیز انجام می‌گیرد.
• اگر مادر نتواند سونوگرافی انجام دهد، پزشک توصیه می‌کند که آزمایشات غربالگری یکپارچه یعنی سه ماه اول و سه ماه دوم انجام بگیرد. همچنین احتمال تجویز آزمایش غربالگری سوم نیز توسط پزشک وجود دارد.
• این سونوگرافی، نتیجه آزمایشات خون، سن مادر و چند عامل دیگر همگی به پزشک کمک می‌کنند که بفهمد جنین چقدر در معرض اختلالات مادرزادی قرار دارد.

 آزمایش خون

• آزمایش خون سه ماهه نخست برای مادر است و از مادر نمونه خون گرفته می‌شود.
• در این تست میزان بتای آزاد گنادوتروپین جفتی انسان و پروتئین A پلاسما موجود در خون که طی ایجاد جفت و رشد جنین تولید می‌شوند اندازه‌گیری خواهد شد.
• هورمون گنادوتروپین زمانی که جفت تشکیل می‌شود افزایش پیدا می‌کند، اما اگر حدود آن خیلی زیاد باشد احتمال اینکه جنین دچار نقص مادرزادی شود بالاست.
• پروتئین A نیز یکی از پروتئین‌هایی است که در خون موجود است. اگر این پروتئین در دوره بارداری سطحی کمتر از حدود نرمال را نشان دهد احتمال بروز نقص مادرزادی بالاست.

معمولاً زمان غربالگری اول و انجام آزمایشات خون همزمان مابین هفته‌های ۱۱ تا ۱۳ حاملگی انجام می‌گیرند و سونوگرافی نیز در کنارشان تکمیل کننده غربالگری خواهد بود.

چگونه برای آزمایش غربالگری اول حاضر شوم؟ 

در سایت Mayo Clinic در مورد شرایط آزمایش غربالگری اول این چنین گفته شده است: 

آزمایش غربالگری سه ماهه اول نیازی به انجام کار خاصی ندارد. شما می‌توانید قبل از آزمایش خون و سونوگرافی مانند همیشه غذا بخورید و بنوشید.

آزمایش غربالگری سه ماهه اول بارداری  یک تست معمولی قبل از  تولد نوزاد است منجر به سقط یا بروز عوارض دیگر نخواهد شد.  

غربالگری سه ماهه اول و تعیین جنسیت

از جمله مواردی که در غربالگری سه ماهه اول مطرح است، مسئله تعیین جنسیت جنین است. سونوگرافی که در سه ماه نخست انجام می‌گیرد یعنی در هفته‌های ۱۱ تا ۱۳ تنها برای تشخیص ناهنجاری کروموزومی است و هدفی تحت عنوان تعیین جنسیت و رویت دستگاه تناسلی جنین در آن دنبال نمی‌شود.

اعداد نرمال آزمایش غربالگری سه ماهه اول

• اگر بارداری در حالت نرمال باشد، مقدار B-HCG، AFP و PAPP-A در همه سنین MoM ۱.۰ خواهد بود.
• در صورتی که عدد ریسک کمتر از ۱.۲ باشد بارداری کم خطر است و نیاز به غربالگری دوم نیست. اما با وجود این حتما مادر باید در هفته‌های ۱۵ تا ۱۶ بارداری آزمایش آلفافیتوپروتئین را انجام دهد.
• اگر عدد غربالگری عددی بین ۱.۲ و ۱.۵ را نشان دهد، بارداری از نوع خطر متوسط است. به این گروه از زنان باردار توصیه می‌شود که در هفته ۱۵ تا ۱۶ بارداری تست ترکیبی سکوئنشنال را انجام دهند.
• اگر عدد غربالگری ۱.۵ و بیشتر از آن باشد، بارداری پرخطر است و انجام آزمایش‌های اختصاصی و غربالگری سه ماهه دوم ضروری خواهد بود.

بهترین زمان غربالگری اول

• بهترین زمان برای غربالگری اول از ابتدای هفته ۱۱ تا انتهای هفته ۱۳ است.
• در صورتی که مادر تا انتهای هفته ۱۳ موفق به انجام غربالگری نشود، لازم است حتماً غربالگری سه ماهه دوم را نیز انجام دهد.
• بهترین زمان برای غربالگری سه ماهه اول هفته دوازدهم بارداری است.

وبسایت WebMD در ارتباط با انجام آزمایش غربالگری اول اینگونه بیان می‌کند:

این که آیا غربالگری را انجام دهید، انتخاب شماست. برخی از خانم‌ها به دلیل اینکه  احساس می کنند  این آزمایش می تواند منجر به استرس و نگرانی شود، از انجام آن خودداری می‌کنند . با این حال، دانستن خطرات احتمالی می‌تواند در کنترل مشکل و کاهش ریسک بارداری تاثیرگذار باشد.

چه زمانی مادر باردار تست NIPT انجام می‌دهد؟

در مواردی که بارداری پرخطر اعلام می‌شود و انجام آزمایش آمنیوسنتز الزامی است اما مادر به دلایل و شرایط خاصی که دارد نمی‌تواند آن را انجام دهد، پزشک توصیه می‌کند که تست NIPT انجام بگیرد. برخی از این دلایل به شرح زیر است:

• مادران بارداری که از نمونه‌گیری تست‌های تشخیصی وحشت زیادی دارند.
• زنانی که در دوره بارداری خونریزی واژینال دارند.
• زنانی که در تهدید سقط جنین به سر می‌برند.
• زنانی که گروه خونی شان RH منفی است.
• زنانی که ریسک سقط تست‌های تشخیصی را نمی‌پذیرند.
• بانوانی که باردار هستند، اما سابقاً چند سقط را تجربه کردند. (درصورتی که سقط مکرر بدلیل اختلالات کروموزومی نباشد و تست کاریوتایپ والدین نرمال باشد)
• زمانی که جفت در پایین رحم باشد.
• اگر مادر دچار بیماری ایدز یا هپاتیت C باشد و اخیرا آزمایش ایدز را انجام نداده باشد.
• زنانی که مبتلا به مالتیپل فیبروما هستند.
• بانوانی که سابقاً تجربه بارداری و پارگی کیسه آب را داشتند.

زمانی که مورد بارداری جنین طلایی باشد:

• در مواردی که پس از چندین سال ناباروری، جنین حاصل شده است.
• جنینی که حاصل والدین با سن بالا باشد.

عوارض آزمایش غربالگری اول

غربالگری سه ماهه اول یک آزمایش معمول برای بررسی شرایط جنین قبل از تولد است. این آزمایش هیچ خطری ندارد؛ بنابراین هیچ نگرانی در خصوص بروز مشکلاتی مانند سقط جنین یا ابتلا به سایر عوارض بارداری نداشته باشید.

هزینه آزمایش غربالگری اول

هزینه انجام غربالگری سه ماه اول در منزل مشابه هزینه انجام این آزمایش در سایر آزمایشگاه‌های معتبر است. تنها هزینه اضافی جزئی مربوط به هزینه اعزام تکنسین به محل مورد نظر شماست. در نظر داشته باشید اگر شلوغی و ریسک ابتلا به بیماری‌های ویروسی و عفونی که در مراکز درمانی به علت رفت و آمد انواع بیماران وجود دارد را در نظر بگیرید، این هزینه جزئی برای‌تان کاملا قابل چشم پوشی خواهد بود. نکته قابل توجه در ارتباط با قیمت آزمایش خون، این است که شما می‌توانید خدمات آزمایش در منزل را تحت پوشش بیمه پایه و تکمیلی انجام دهید. برای انجام آزمایش غربالگری اول می‌توانید درخواست آزمایش خود را در قسمت پایین صفحه ثبت نمایید تا راهنمایی‌های لازم جهت انجام آزمایشات غربالگری توسط متخصصان هومکا به شما ارائه شود.

آزمایش غربالگری اول در منزل را به هومکا بسپارید!

در صورتی که شما در سه ماه نخست دوره بارداری به سر می‌برید و قصد دارید تا از میزان ریسک و خطرات بارداری خود با خبر شوید، می‌توانید برای انجام آزمایش غربالگری اول در منزل با شماره ۰۲۱۶۷۳۷۱ تماس بگیرید یا بر روی بنر زیر کلیک کنید. انجام این تست و تفسیر آزمایش غربالگری اول در منزل می‌تواند ناهنجاری‌های مهم جنین مانند سندروم داون یا برخی مشکلات قلبی را به سرعت مشخص کند. بهتر است بدانید که انواع خدمات آزمایش در منزل تحت پوشش بیمه پایه و تکمیلی و در استان تهران و سایر شهرهای کرج، شیراز، اصفهان، رشت، تبریز، مشهد، اهواز و قزوین قابل انجام است.